成都风湿医院

溶晶痛是指在服用降尿酸药物的过程中，体内尿酸的产生减少，血液中尿酸水平迅速降低，因此关节痛风石逐渐溶解，释放不溶性尿酸盐晶体，可诱导白细胞趋化，产生大量炎症介质，导致严重红肿热痛反应，表现为急性痛风发作。

如何预防溶晶痛?成都风湿医院陈建春医生建议患者做好以下几点：

1.遵循从小剂量开始，逐增量的原则。

开始服用降尿酸药物时，要从小剂量入手，让身体有一个逐渐耐受的过程，然后逐渐增加用药量，避免大量用药导致血尿酸值突然大幅下降，诱发痛风发作。

2.坚持必要的药物预防措施。

由于血尿酸水平波动容易诱发痛风急性发作，服用一些预防发作的药物可以帮助身体创造一个和平稳定的环境，从而较大限度地避免晶体溶解疼痛的发生。口服小剂量秋水仙碱，建议在医生指导下使用，肾功能不全需要调整剂量或避免使用。

3.血尿酸控制达标。

一般建议血尿酸终身控制在360μmol/L以下。对于痛风结石、慢性关节病患者，血清尿酸水平应低于300μmol/L，有助于加速晶体溶解。但在长期治疗过程中，不建议血清尿酸低于180μmol/L。

4.发作期不添加新的降尿酸药物。

降低尿酸需要一个稳定而缓慢的过程，不能急功近利。只有在充分的消炎镇痛治疗后，才能考虑添加新的降尿酸药物。

5.改善生活方式。

改善生活方式是预防痛风发作的基石。

①首先提倡均衡饮食，控制日常总热量摄入，控制饮食中的嘌呤含量。低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂牛奶及其产品)主要控制动物内脏、海鲜和肉类等高嘌呤食物的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(生菜、菠菜、蘑菇、菜花等。).豆类和豆制品与痛风发作无明显相关性，可适量食用。

②大量饮用水可促进尿酸排泄，缓解症状。建议每天饮用2000毫升以上的水，确保每日尿量在2000-3000毫升之间。

③水果富含钾和维生素C，可以降低痛风的危险，可以吃果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

④酒精摄入会增加痛风发作的危险，应控制饮用黄酒、啤酒和白酒。

⑤控制体重，适度运动。注意避免剧烈运动或突然感冒引起痛风发作，规律作息，避免疲劳。

⑥吸烟或被动吸烟会增加痛风的危险，应戒烟。避免被动吸烟。