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尿酸高是不是控制饮食就降下去

持续的高尿酸有引发痛风的危险,这种危险与高尿酸的程度和持续时间有关。高尿酸也会明显增加糖尿病、高血压等危险。30 岁以上的男性中,测定一次血清尿酸盐,约有 20%~25% 即可检测到高尿酸血症,女性通常在绝经后才出现。对于有痛风发作史的患者,发生率则更高。

尿酸高是不是控制饮食就降下去?

其实,控制饮食虽然能对尿酸高、痛风的现象起到不小的帮助,但有些情况,光控制饮食还不够,有必要养成吃药的习惯。

尿酸高且有过痛风,光控制饮食还不够

持续的尿酸高会诱发痛风,痛风发作后消退,就进入了发作间歇期。

在这个期间,我们确实应该控制嘌呤的摄入,但这对痛风的预防还远远不够。

研究证明,对于饮食习惯正常的患者,单纯控制饮食只有轻度的降尿酸作用——尿酸平均降低 59 μmol/L。

口服降尿酸药物,通常可以使尿酸达到理想水平,从而防止痛风再次发作。

但尿酸降下来以后,关节处的尿酸盐晶体,还要数月至数年的时间才会逐渐消除。

在这期间,痛风发作的危险仍然存在,这也是同时需要使用消炎药物的主要原因。

只是尿酸高,2 种情况也要吃药

很多人只是尿酸高,并没有发作过痛风。那么要不要吃药,就得看具体情况了。

一般来说,如果高尿酸的程度不严重,可以单纯控制饮食。但如果持续出现以下两种情况,就需要考虑在医生指导下用药:

一、 血尿酸 > 480 μmol/L,同时有高血压、糖尿病等心血管危险因素,就需要吃药

这个时候,吃药的治疗目标是将尿酸降至 360 μmol/L 以下。

对于需要服用降血压、降血糖药物的人来说,医生可能会进行调整,尽量避免那些可能诱发高尿酸和痛风的药物。

二、血尿酸 > 540 μmol/L,也需要吃药

这种情况下,即使医生评估后认为「无心血管危险因素」也要吃药,治疗目标是将尿酸降至 420 μmol/L 以下。

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