成都风湿医院

引起痛风的高尿酸血症已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，也因此被称作继高血压、高血糖、高血脂后的 “第四高”。

长期高尿酸，尿酸盐在关节沉积引起无菌性关节炎就称痛风。

绝大多数痛风脚趾关节，往往两个脚趾交替出现，随着病情加重， 由下而上踝关节、膝关节、指关节、腕关节、肘关节等也逐渐发生，并可能出现痛风石和痛风性肾病。

痛风性关节炎，主要表现为红、肿、热、痛，而 “痛”是较主要的表现，轻者尚可承受，重者疼痛难挨，寝食不安， 甚至有患者自述“恨不得用刀把脚趾剁下来”。

得了痛风性关节炎吃什么药治疗好?

无论什么原因导致的痛风，无论尿酸高低、无论是否在服用降尿酸药，痛风发作后当务之急是止痛。

目前临床推荐痛风发作时的止痛药也有三类，应在医生的指导下使用：

1、秋水仙碱

越早用药，效果越好，超过36小时有效降低。

具体用法：秋水仙碱首剂1mg(0.5mg×2片)，1小时后追加0.5mg(1片)，12小时后改为0.5mg(1片)，每日1~2次。

如果用药3天无效，或者出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，应立即停药。

2、解热镇痛药

也就是我们常说的止痛药，学名非甾体消炎药(NSD)。

这一类药家族庞大，成员众多。常用的药物有(非选择性NSD)双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等，以及新型的止痛药(选择性COX-2控制剂)依托考昔、塞来昔布等。

双氯芬酸、布洛芬等可影响小剂量阿司匹林的抗凝活性，对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，建议优先考虑选择性COX-2控制剂(塞来昔布)与阿司匹林联用。

主张早期和足量使用，即在发作的前2天给较大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。

3、糖皮质激素

就是我们常说的激素。

目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线消炎镇痛药物。

国内指南为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，建议将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素治疗。

建议口服强的松， 每天6片，清晨一次顿服，3~5天停药。

疼痛控制后，就要着手开始控制尿酸，避免痛风复发了。