成都风湿医院

一些高尿酸患者开始查到自己尿酸高了，虽然没有症状，但总会惊恐不已，毕竟以后可能患上痛风，所以想着去赶紧降尿酸，那么无症状高尿酸血症怎样进行降尿酸治疗?成都风湿医院郭以川医生建议用下面这些方法：

1.高尿酸患者应非药物治疗，如调整饮食、控制体重等。

2.降尿酸药别嘌醇可引起致死性过敏反应，非布司他可增加心血管事件危险，苯溴马隆可引起严重肝功能损害。

3.欧美地区的临床诊疗指南建议，无症状高尿酸血症患者，仅在合并CKD和心血管危险因素时才需进行降尿酸药物治疗。

4.原、日本的临床诊疗指南建议，无症状高尿酸血症患者，当血尿酸水平≥540μmol/L时开始降尿酸药物治疗。

高尿酸血症与高血压有无关系?

1.血尿酸每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加1.4倍。

2.高血压可造成血管和肾脏损伤，影响尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。

3.降尿酸药物(别嘌醇、非布司他等)可轻度降低高尿酸血症患者的血压。

4.噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪，吲达帕胺)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI(普利类降压药)和非氯沙坦ARB(沙坦类降压药)均明显增加痛风发生危险。

5.高尿酸血症合并高血压患者，应优先选择不影响或者降低血尿酸水平的降压药，如氯沙坦、氨氯地平、西尼地平等。