类风湿选择哪种治疗方法见效快做什么检查好
冬季来临,气温反复无常,昼夜温差大,是各种疾病的多发时节,类风湿关节炎与气候有所关联,患者朋友更是要多加注意。我们应该多加护理,以预防类风湿性关节炎病情的复发或加重,察觉身体不适,要及时与医生沟通,进行有效的治疗。
类风湿选择哪种治疗方法见效快?做什么检查好?
目前用于治疗类风湿的药物主要有以下几类:非甾体类消炎镇痛药(比如双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等),缓解病情抗风湿药(如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺、莫德等),糖皮质激素(如醋酸泼尼松)以及生物制剂和小分子药物(比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6控制剂、JAK酶控制剂等)。
如果单个关节肿痛非常明显,也可以考虑局部关节腔注射药物。类风湿关节炎的治疗一般是联合治疗,不同的治疗药物有不同的作用机制和不好反应,具体选用何种治疗方案需要医生根据患者关节疼痛、关节肿胀的数量、化验检查的结果、其他脏器受累的情况,以及患者既往其他疾病的情况来综合判断,较终制定个体化的治疗方案。
如果内科药物治疗不能控制出现严重关节功能障碍的类风湿性关节炎患者,可以考虑外科手术恢复功能,比如腕管综合征的松解术、滑膜切除术或关节置换术。类风湿关节炎及早治疗有助于防止疾病对身体造成多种损害,千万不可痴迷于“偏方、秘方”“除根”治疗延误治疗,如果在疾病早期未能得到正规治疗,错过了治疗的较佳时机,会导致疾病进展,甚至直至出现节畸形、残疾,劳动力丧失。
类风湿关节炎的诊断
血液化验检查包括:血常规(白细胞减少、贫血、血小板升高)、急性期的炎性反应物(红细胞沉降率和血清C反应蛋白)、类风湿因子阳性、类风湿关节炎相关的一些特异性抗体(比如抗环瓜氨酸肽抗体等)阳性。
但是不是所有类风湿因子阳性的人都是类风湿关节炎,其他疾病的患者也可能出现类风湿因子阳性,比如慢性肝炎、感染、其他的自身免疫病等、5%正常人和10%的老年人也可以出先类风湿因子阳性。抗环瓜氨酸肽抗体相对来说对类风湿关节炎的诊断特异性更高一些,在疾病早期就可以出现。
影像学检查包括X线检查(骨质疏松、骨质破坏等)、关节超声(滑膜增生、关节腔积液等)或者核磁检查(滑膜炎、骨髓水肿、骨破坏等)。