成都风湿医院

高尿酸血症是痛风的起因，其病因至今尚未完全阐明，这也是当今医学未能做到预防和治疗高尿酸血症的原因。一般认为，高尿酸血症都是吃出来的，但许多人可能会疑惑：自己不常吃所谓的高嘌呤食物，为什么尿酸高呢?其实导致尿酸升高的原因并不仅仅是嘌呤食物引发的，下面成都风湿医院陈建春医生带你了解导致尿酸高的原因：

1.增加嘌呤来源

过量摄取食物中的嘌呤或自身的过度合成都会导致嘌呤来源的增加。二次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶弊端(HPRT弊端)导致人体内嘌呤合成增加，此外，人体内的嘌呤是随时合成的，即使食物中的嘌呤完全不能摄取，体内也能产生嘌呤。人们普遍认为，即使食物中嘌呤的摄入量得到严格控制，血尿酸的水平也会下降20-30%。(在此仅说明食物控制还不够，不是说不需要控制食物)

2.减少尿酸排泄

高尿酸血症患者中，很大一部分实际上是由于尿酸排泄减少而引起的血尿酸升高。高尿酸血症患者如果想要鉴别是否有尿酸排出量减少，可以去医院化验尿酸。

尿酸排出量减少的原因，目前还没有完全阐明，但学界普遍认为，尿酸排出量减少与代谢综合征、胰岛素抵抗等因素有关，排除了肾脏原发疾病或药物的影响。有研究报道，代谢综合征、胰岛素抵抗等因素可导致多种疾病的发病危险增加：高尿酸血症、2型糖尿病、动脉硬化和心脏病、睡眠呼吸暂停综合征等。与胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关的生活方式、遗传基因等。

因此，高尿酸血症更容易找到“胖人”，“生活方式不健康的人”，即使他们控制了自己的饮食，也常常无法避免高尿酸血症。

3.其他原因

当肾病导致肾功能下降时，尿酸的排泄量也会减少，此外，有些药物还会影响尿酸的排泄量，引起尿酸的增加，如阿司匹林、吡嗪酰胺(抗结核药)、利尿剂、一些弱酸物等等。