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强直性脊柱炎患者应该怎样预防骨质疏松和眼部并发症

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,是遗传和环境等多种因素共同作用引发的,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。那么强直患者该怎样预防骨质疏松?

因强直性脊柱炎晚期患者脊柱活动受限,外出时可能光照不足,常伴有骨量减少或骨质疏松,应作骨密度及骨代谢指标检查。当有骨质疏松或骨量减少时,就应该使用钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物,它们可以减轻强直性脊柱炎的疼痛,起到“一箭双雕”的作用,同时也控制破骨细胞治疗骨质疏松。

眼部也是强直患者可能出现病变的地方,那么该怎样预防眼部并发症?

成都风湿医院蒙兴文医生谈到,有些强直性脊柱炎病人还并发虹膜炎,需要减少眼睛的使用,少用电脑,少开长途汽车,为防止瞳孔粘连,可采用激素点眼液和散瞳剂,如有必要可在结膜下或周围注射。应口服强的松1mg/kg.d,7天后减量,3~4周后停用,可联合使用柳氮磺(可降低眼炎发作和虹膜后粘连频率)和(或)抗TNFα控制剂(单抗类的效果比融和蛋白类好)。对激素无效或依赖激素或后葡萄膜受累者,可单独或联合使用甲氨蝶呤或来氟米特。以上无效的后葡萄膜受累者,可静脉免疫球蛋白。

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