痛风患者想要快速降尿酸服用哪种药物效果好
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组疾病。人体嘌呤来源有两种, 内源性为自身合成或核酸降解,约600mg/d;外源性从肉类、海鲜、动物内脏、啤酒等食物中摄人,约100mg/d。嘌呤在体内较终代谢产物为尿酸,肾脏是尿酸排泄的重要器官,约70%的尿酸经肾脏排出体外,其他经肠道和胆道排泄。痛风临床表现为痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,以及慢性间质性肾炎和尿酸结石形成。
痛风患者想要快速降尿酸服用哪种药物效果好?
1、促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆。
苯溴马隆药理上其主要通过控制肾小管对尿酸的重吸收来降低血液中尿酸浓度;适用于原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等;中重度肾功能损害者(肾小球滤过率<20ml/min)和患有肾结石的患者应禁用。
2、控制尿酸合成的药物主要是黄嘌呤氧化酶控制剂,别嘌醇。
别嘌醇药理上主要是阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸;适用于原发性和继发性高尿酸血症,痛风石或尿酸性结石者,反复发作或慢性痛风者,有肾功能不全的高尿酸血症。
3、非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性控制剂,非布索坦。
非布索坦又叫非布司他,其药理类似别嘌醇,适用于痛风和高尿酸血症的长期治疗,但不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者应禁用非布司他。
4、缓解痛风急性发作的药物主要包括非甾体消炎药、秋水仙碱和药物。水杨酸类药物如阿司匹林,一般不用于缓解痛风,其他非甾体消炎药对痛风急性发作的效果相当常用的包括吲哚美辛、双氯芬酸以及选择性COX-2控制剂塞来昔布,对胃肠道的不好反应塞来昔布相对较小。药物主要用于非甾体消炎药和秋水仙碱效果不明显或者患者不能耐受时,常以关节腔内或局部注射倍他米松,曲安奈德,也可口服泼尼松。