成都风湿医院

为什么痛风会反复发作呢?想必许多痛风患者都想了解。

我们知道，痛风是嘌呤代谢障碍导致的体内尿酸生成过多或/和尿酸排泄障碍(太少)导致的体内尿酸升高所致的尿酸盐结晶沉淀在关节和组织周围引起的一组异质性代谢疾病，其典型的临床表现为痛风性关节炎。

简言之，痛风就是尿酸过高导致的尿酸盐结晶沉淀导致的。

成都风湿医院郭以川医生介绍到，对于健康人来说，血尿酸浓度超过420μmol/L，尿酸盐就会在体内结晶沉淀，并首先在距离心脏较远的体内远端关节(如双脚跖趾关节、手指、踝、膝、肘等部位)沉淀和发作，尤其是在凌晨人体温度较低时的身体远端关节发作。

那么对于尿酸高(高尿酸血症)的人来说，要想不得痛风，就要让体内的尿酸浓度不超过420μmol/L。

没有痛风但尿酸高的人，尿酸高到什么程度要吃药降尿酸预防痛风发作呢?《原高尿酸血症与痛风诊疗指南》中指出这个浓度为540μmol/L(单纯尿酸高)或480μmol/L(尿酸高同时并发有高血糖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、肾功能障碍等疾病)，且尿酸降低的目标是长期稳定在360μmol/L。

而对于有痛风的患者来说，不管是生活方式调理还是服药降尿酸，其尿酸浓度要长期稳定在360μmol/L(单纯的痛风)或300μmol/L以下(并发有高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能障碍等代谢性疾病患者)。

而对于有痛风石的患者来说，要想痛风不发作，且让体内的痛风石慢慢溶解，其尿酸浓度一定要稳定在300μmol/L或240μmol/L以下(有并发症的患者)。

因此，如果痛风患者只在急性发作期消炎止痛，而在间歇期或缓和期不去降低尿酸，或者尽管(断断续续)降尿酸治疗了，但尿酸浓度没有长期稳定在上述的范围之内痛风依然会反复发作。

而且每次症状缓解后进入间歇期或缓解期，如果不有效降尿酸治，那每一次的症状消失，就开始了为下一次更加严重地发作做充足的准备。