成都风湿医院

虽然说强直性脊柱炎常见于青中年人群，鲜少见于儿童和老人群体，但是实际上，任何年龄段都有可能患强直性脊柱炎，儿童也不例外。16岁之前发病的强直性脊柱炎在现有的分类标准中属于与附着点炎症、脊柱炎相关的幼年特发性关节炎，也就是过去所说的幼年型强直性脊柱炎。

成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，幼年型强直性脊柱炎发病年龄为3-15岁，发病高峰期在13-14岁。**发病比例为9：1。主要累及外周大关节(与强直性脊柱炎以骶髂关节、腰椎关节受累为主不同)，好发部位依次是膝关节、髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节，非对称性单侧受累，受累关节一般小于5个，单侧关节病变多见于双侧关节病变，病情处在活动期全身症状明显，有时也会出现肌腱端炎(如足跟痛)的症状。有超过10%以上的患儿有持续性高热或低热表现，长时间段内食欲不佳，体重明显下降，伴随贫血、全身乏力表现。5%的患儿早期有中轴关节症状(中轴关节指脊柱、骶髂关节、椎间盘及相连接的韧带、肌肉)表现，多表现在腰椎或胸椎部位，主要表现为慢性背痛和脊柱僵直等。

因为强直具有一定的遗传倾向，强直患者的小孩若HLA-B27阳性，患强直的概率会比阴性人群高数十倍，所以很多强直家长在发现小孩有关节痛症状时，就会担心小孩也会患上强直。但是，医生在这里要告诉各位强直家长，小孩出现关节痛，也不要过度紧张，强直并不属于遗传病，父母患有强直，孩子也患上强直的概率并不大，即便是HLA-B27阳性，患强直的概率也就4.5%左右。小孩出现关节通很有可能是其他原因，例如，小孩在生长时期会出现生长痛，表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛，尤以胫骨、膝关及周边部位为重，这是一种生理现象，并不需要治疗。

所以当强直病友发现孩子出现关节疼痛时，不要过度恐慌，更不要盲目用药，可以前往正规医院的风湿科专科就医，进行相关的检查。

另外，对于HLA-B27阳性但没有相关症状的小孩，我们也可以通过中医药调理提前预防。中医认为，肾虚督寒是强直的根本病机，因此，对于有相关肾督亏虚症状的小孩，如畏寒，手足发凉，小便清长，发育缓慢等，可以适当补益肾督，同时注意养阳避寒，避免相关诱发因素，如烟酒、抗生素的滥用、以及寒冷潮湿的环境等。