成都风湿医院

苯溴马隆，是一种强效的促进尿酸排泄药，控制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，减少尿酸沉积，也能够促进尿酸结晶的重新溶解。适用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期、痛风石患者。同样的道理，在痛风急性期仍然是不能使用的，因为会血尿酸波动，引起痛风石的溶解，加剧炎症，在急性症状控制后方能使用。

治疗期间需要大量饮水，一般在2000ml-3000ml水，以碱化尿液，必要时还可加服碳酸氢钠片，维持尿液呈中性或碱性，以防止大量的尿酸在肾和输尿管中形成结石。在用药期间，也应定期监测肾功能和血尿酸和尿尿酸变化，也可同时应用秋水仙碱和非甾体消炎药预防痛风性关节炎的急性发作，并维持至高尿酸被纠正后至少一个月。用药期间，如发生痛风发作，建议将药量减半，同时加服秋水仙碱等。如出现持续性腹泻，应立即停药。

成都风湿医院张彩忠提醒您，苯溴马隆可致严重的肝脏损害，且有致死性报道。CFDA数据显示多数肝损害病例发生在1月内，而结果显示致死性肝衰竭发生在用药首先1周～5月后，可能意味着用药时间越长，肝损害程度越严重，预后越差。苯溴马隆还存在致严重肾损害的案例，可能是由于尿酸排泄过快，导致肾小管高浓度尿酸析出结晶致肾损害。建议长期用药者应定期复查肝功能，当出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热，尿液、巩膜、皮肤 黄染等，应及时咨询就诊。

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