成都风湿医院

在门诊中通常要检查症状，类风湿关节炎表现出来的症状是近端的指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，出现较为明显的疼痛、肿胀现象，表现为对称性和持续性，此外患者还可能出现晨僵、疲劳无力、全身盗汗、食欲减退等全身症状。除此之外还要做全面的体检，通过实验室数据来证实是否得了类风湿性关节炎。

成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，常见的实验室检查方法有：

1、类风湿因子(RF)

类风湿因子是血液中的一种免疫球蛋白，正常值为0-20IU/mI，是诊断类风湿关节炎的一项重要指标。但类风湿因子阳性并不能完全确诊为类风湿性关节炎，正常人也有一部分人类风湿因子检测呈阳性，且在一部分自身免疫性疾病中，比如系统性红斑狼疮、、干燥综合征、结核感染等，类风湿因子的检测也可呈阳性。

2、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)

临床上抗环瓜氨酸肽抗体指标对于类风湿关节炎的诊断鉴别较为，目前的研究发现，这项指标在类风湿关节炎病人中阳性率高，因此这种特异性的抗体在类风湿关节炎的早期诊断和筛查中非常关键。

3、红细胞沉降率(血沉,ESR)

血沉可反映组织损伤和炎症的存在和程度。

参考范围：成年男性0-15mm\h,成年女性0-20mm\h

血沉值升高：可见于风湿病，如急性风湿热，风湿性关节炎等;可见于系统性红斑狼疮、慢性肾炎或肝硬化、全身或局部感染、恶性肿瘤等。

妊娠期、月经期的妇女也会出现血沉值升高，因此检查前一定要注意告知，医生也要做好检前问诊。

4、抗链球菌溶血素O

正常值：阴性(-)

阳性(+)反映了链球菌感染，如果同时有血沉加速就提示风湿活动

5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)

由肝脏合成的一种全身性炎症反应，急性期的非特异性标志物

参考范围：0-6mg\l

升高：可一定程度反映炎症感染情况及临床效果，与血沉相似，但相对血沉增快来得少、去的也快，血清铁、铁结合蛋白的水平常减低

在风湿病的检查指标中，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是两个尤其需要注意的，RF和CCF双重阳性对骨的损坏程度大于单独RF阳性或单独CCP阳性对骨的损坏程度。

6、X光片

早期X线可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及损伤，对于诊断具有比较重要的参考价值。

成都风湿医院蒙兴文医生提醒到，类风湿关节炎的早期筛查对治疗及预后都至关重要，患者们切记要早发现早治疗，存在相关症状时要尽早就医检查，不要相信一些民间偏方秘方，盲目用药导致加重。接受专科医院规范治疗的同时，也要听取医生的用药指导，多与医生保持沟通，治疗过程中定期复查，生活中也要多注意关节的保暖及护理，预防各项风湿病的复发或加重。