痛风急性发作时选择哪种药物治效果果比较好
痛风——嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积。也可因肾功能不全，使尿酸排泄减少而使尿酸增多。
痛风急性发作时选择哪种药物治效果果比较好？
痛风一旦急性发作，应在24小时内使用消炎镇痛药物。有研究显示，超过36小时再服用秋水仙碱效果较差。
非甾体消炎药，次选秋水仙碱，可选糖皮质激素。
心血管危险较高者，宜选用布洛芬、萘普生等非甾体消炎药;
消化道出血危险较高者，宜选用依托考昔、塞来昔布等非甾体消炎药。
肾和肝功能不全者禁用秋水仙碱;
正在使用他汀、克拉霉素等药物者，避免选用秋水仙碱。
不能耐受非甾体消炎药和秋水仙碱的患者，可选用糖皮质激素;
肾功能不全者，可优先选用糖皮质激素。
非甾体消炎药可与秋水仙碱联用;
秋水仙碱可与糖皮质激素联用;
非甾体消炎药尽量避免与糖皮质激素联用。
特别提醒：
需要待急性症状完全控制之后，开始使用降低血尿酸的药物。
控制尿酸生成药
别嘌醇
24小时起效，2-4周下降较为明显。尤其适用于血尿酸和24小时尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药患者。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
【注意】
服药期间应多饮水，急性期使用别嘌醇不能控制症状，反而会加重，需要在痛风性关节炎的急性症状消失后开始使用。
非布司他
用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无症状的高尿酸血症。
促进尿酸排泄药——苯溴马隆
控制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。
抗酸剂，碱化尿液——碳酸氢钠
服用碳酸氢钠期间宜多饮水，以利于排酸。将碳酸氢钠结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。
痛风患者在日常生活中，应控制嘌呤的摄入，少吃或不吃高嘌呤食物比如豆制品，菌类，动物内脏，肉汤，海鲜等。多饮水，避免饮酒，加强体育锻炼，控制体重，防止发胖。
