脊髓炎和强直性脊柱炎应该如何区分
成都风湿医院蒙兴文医生介绍到,脊髓炎是由细菌、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起的或由感染引起的脊髓灰质炎和白质炎症疾病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍是临床特征。常见的脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性传播性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小二急性传播性脑脊髓炎、组合性脊髓炎等。
强直性脊柱炎是一种脊柱关节疾病,病因不明确。根据调查,强直性脊柱炎的发病率与遗传因素、感染因素和免疫系统紊乱有关。强直患者免疫系统紊乱,免疫机制将人类遗传基因中的HLA-B27排斥为外来入侵细菌,引起炎症反应,不是由细菌引起的,因此被称为无菌性炎症。患者体内存在无菌性炎症,反复侵蚀患者关节,导致骨量流失和关节组织损伤。
脊髓炎是另一组疾病的总称,多发生和感染,如细菌、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、支原体等。脊髓炎多为细菌感染引起的自身免疫反应,具体病因尚不清楚。
不同的脊髓炎有不同的症状。简单来说,化脓性脊髓炎往往发生在中青年。由于脊髓受侵部位不同,可表现为颈痛、胸痛、束带感、下肢麻木、虚弱、干燥等。病情在数小时或2~3天内达到高峰,麻痹达到高峰时疼痛症状不明显。如果是横向脊髓损伤,急性期为脊髓休克,如上升性脊髓炎,可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹。
强直性脊柱炎的典型表现是关节疼痛和晨僵,可侵犯患者的全身关节部位和器官。强直性脊柱炎是一种全身性疾病。90%的患者从骶髂关节炎开始。随着疾病的发展,它沿着脊柱向上扩散到胸椎、腰椎和颈椎。3%的患者在骶髂关节发炎后较早受累颈椎,然后随着疾病沿着脊柱向下发展。有些患者在发病初期不涉及脊柱关节,而是涉及外周关节。单周关节比多周关节多,不对称周关节比对称周关节多。
强直性脊柱炎不仅会损害关节,还会损害患者的器官。25%的强直患者眼睛受累,强直并发结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄炎。少数强直患者可并发肺纤维化病变,表现为咳痰哮喘,多数强直患者在发展过程中会出现骨质疏松症。此外,强直性脊柱炎还会损害心脏、肾脏、肠胃等器官。