在早期容易被当成腰肌劳损的强直性脊柱炎你了解吗
强制性脊柱炎是一种慢性疾病,早期症状与腰肌劳损非常相似。脊柱变形和关节强直可能发生,病变不可逆延误的诊断和治疗将对患者的生活和工作产生巨大影响。
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎和脊柱附着点炎症为主要症状的全身性疾病。其特点是椎间盘纤维环及其附近的结缔组织纤维化和骨化,破坏关节软骨,导致脊柱和关节强直。病变呈慢性进展性,主要侵犯骶髂关节、脊柱、四肢大关节(如髋关节、膝关节),严重时引起不同程度的眼、肺、肌、骨病。
强直性脊柱炎遗传吗?
虽然强直性脊柱炎具有家族特征,90%的强直性脊柱炎患者有遗传因素,但该病是否是遗传病尚未确定。目前,它被认为是一种具有遗传背景的自身免疫性疾病。也就是说,虽然不遗传,但家族性疾病的发病率很高:国内强直性脊柱炎一级亲属的发病率为24.2%,是正常人的120倍。
强直性脊柱炎与HLA-B27的关系。
HLA-B27是人类白细胞抗原。事实上,对于普通人来说,你不需要知道HLA-B27是什么,只需要知道它的意义。研究发现,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,无强直性脊柱炎的普通人HLA-B27阳性率仅为4%~9%;HLA-B27阳性强直性脊柱炎的发病率约为10%~20%,而普通人的发病率约为1‰~2‰,相差约100倍。因此,虽然HLA-B27阳性患者不一定是强直性脊柱炎,但患病危险很大。
强直性脊柱炎的早期表现。
该病早期临床表现十分复杂,起病隐匿,起始表现多变,缺乏特异性,易被误诊,延误治疗。常见的表现如下:
1.腰骶部持续疼痛、不适、僵硬,长期不缓解;
2.晨僵明显,时间超过1小时;
3.夜间僵硬明显,翻身困难,夜间经常醒来;
4.骶髂关节炎表现;
5.单大关节炎原因不明;
6.家族史及HLA-B27阳性;
7.血沉快。C反应蛋白高。
治疗强直性脊柱炎。
目前,强直性脊柱炎有系统的治疗方法,药物控制效果令人满意。严格的药物治疗可以完全控制疾病的发展。早期药物控制属于风湿免疫科治疗,骨科治疗晚期病变引起的脊柱关节畸形。
中药能控制强直性脊柱炎吗?
不可否认,中药治疗强直性脊柱炎的成功案例很多。但由于强直性脊柱炎的复杂性(有的进展缓慢,即使不治疗几年也进展不大,但有的进展迅速,发病2.3年导致全身强直),以及中药功效的不一致性(中药功效与产地的关系),对中药技术要求较高。西医在治疗这种疾病方面积累了成熟的经验。因此,建议以西医为主,辅以中医。
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