成都风湿医院

强直性脊柱炎（AS）主要表现为关节疼痛和功能障碍，导致部分工作能力和自理能力丧失。久而久之，可能会引起焦虑、抑郁等各种心理问题。睡眠障碍在强直性脊柱炎患者中尤为常见。

强直性脊柱炎和焦虑

近年来，越来越多的风湿病医生和心理学家发现，强直患者的焦虑和抑郁比健康人高25%和12%。此外，强直患者病情越严重，肢体功能障碍越明显，焦虑和抑郁程度越高。主动治疗后，一些强直患者的血沉或C反应蛋白等客观指标证实患者病情有所缓解，但患者仍感到肢体疼痛和功能没有改善，可能是焦虑和抑郁引起的。

焦虑和抑郁的原因往往很复杂。一方面，患者可能对强直缺乏足够的了解，认为强直是一种不治之症，身体畸形是不可避免的，对治疗失去信心。此外，一些患者过于担心药物的不好反应和治疗带来的经济负担，以及强直是否会遗传给后代，整天恐慌。

强直性脊柱炎和睡眠障碍

据临床统计，约60%的强直性脊柱炎患者有不同程度的睡眠障碍，这可能与强直性脊柱炎的夜间发病有关。此外，强直患者的焦虑、抑郁等心理问题也与睡眠障碍的发生密切相关。而睡眠障碍会加重强直的病情，降低患者的工作能力，进一步降低患者的生活质量。

相应的诊断和治疗

成都风湿医院蒙兴文医生提醒您，先要评估强直患者的心理状态和睡眠质量，这对以后的治疗尤为重要。

在准确评估患者的心理状态后，应考虑适当的心理干预，发现心理异常或睡眠障碍。风湿病医生要强直讲解患者的知识，让患者充分了解疾病，树立战胜疾病的决心。同时，应主动鼓励患者参加患者会议等互助组织，以获得心理和物质帮助。患者理异常和严重睡眠障碍的情况下，应及时寻求心理医生的帮助。

适当的强直药物治疗，如以那西阿达木单抗为代表的肿瘤坏死因子控制剂，不仅可以缓解关节疼痛，还可以提高AS患者的生活质量，还可以改善其心理状态和睡眠质量。有趣的是，国内学者发现沙利度胺可以改善强直患者的病情和睡眠质量差，为强直患者提供性价比高的选择。

焦虑、抑郁和睡眠障碍在强直患者中很常见。当强直患者出现这种情况时，应正确识别并及时治疗。