重庆治痛风医院哪个比较好
重庆治痛风医院哪个比较好?重庆痛风医院提倡中西医辨证治疗,推行规范化治疗,加强风湿病医学交流,立足科研攻关,转化为临床服务,对风湿病进行分期、分类、分级、分型,采用标准化的诊疗方案。
尿酸代谢紊乱和尿酸排泄减少是高尿酸血症的常见原因。痛风是一类由于血尿酸过高而沉积于关节,组织内引起多种损伤的一类疾病,严重时可合并心脑血管疾病、肾衰竭等。在临床上,痛风、高尿酸血症通常分为四个阶段,分别是无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期、慢性痛风石、慢性痛风性关节炎。
抗急性痛风性关节炎发作(秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素)和控制尿酸生成药物(别嘌醇、秋水仙碱、非布司他等),促进尿酸排出药物(苯溴马隆等),尿酸氧化酶(拉布立酶,普瑞凯希,培戈洛酶),碱化尿液药物(碳酸氢钠,柠檬酸钠剂),白介素(IL)-1拮抗剂(阿纳白滞素,那单抗,利那西普等)。
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急性痛风性关节炎的特点是起病急,疼痛关节红、肿、热、痛、机能紊乱,发病时间多在午夜或早晨;往往是诱因,是在喝酒、吃高嘌呤食物等情况下发作的;表现为自限性,次发作后大部分可以在几天到2周内自行缓解;临床上,较常见的单一性关节炎,发病部位以跖趾关节,其次是踝关节,指关节、膝、肘关节等,多是单侧发作。
秋水仙碱
秋水仙素是一种抗白细胞趋化药物,具有消炎镇痛作用,并能控制白细胞趋化/粘附/吞噬,减少前列腺素和白三烯的释放,从而控制关节的局部疼痛,缓解炎症反应。
肝功能受损时,肝脏排毒能力下降,毒性增加,肝功能不全者慎用;能控制细胞正常的有丝分化,对胎儿有致畸作用。生育年龄妇女或其配偶在开始治疗前3个月、治疗期间和停药后3个月内,均应采取有效的避孕措施;孕妇和哺乳妇女禁用。
不含的消炎药。
在没有禁忌的情况下,用非甾体类消炎药(NSDs)短疗程,包括非选择性COX-2控制剂和选择性COX-2控制剂,如依维考昔、双氯芬酸等,可消炎、镇痛、解热、抗风湿、消肿,并控制吞噬尿酸盐结晶。
如果存在消化道出血的危险或者需要长期使用小剂量阿司匹林者,推荐COX-2控制剂。
糖皮质激素
止痛效果与NSDs相似,但能较好地缓解关节活动疼痛,具有消炎作用,减少白细胞浸润,缓解红肿热痛等,还能减轻炎症引起的疤痕和粘连,本品适用于严重急性痛风发作,同时有明显全身症状的秋水仙素,NSDs治疗无效,或在服用剂量不足的患者及肾功能不全者,或者在多关节发生痛风急性发作时,大关节时。
建议在医生指导下服用强尼松等长效制剂。在服用NSDs和全身糖皮质激素这两种药物不推荐服用。
控制尿酸生成药物。
可以用来治疗痛风性关节炎发作间歇期、慢性痛风性关节炎等,别嘌醇、非布司他等。
能帮助排出尿酸的药物。
如苯溴马隆,它是通过控制肾小管对尿酸的重吸收,同时降低血尿酸浓度,从而作为强促尿酸排泄药物,可以用来治疗痛风性关节炎发作间歇期、慢性痛风性关节炎等,适合在正常饮食的情况下尿酸排泄减少。