成都风湿医院

在风湿疾病的诊断过程中，抽血化验是很为重要的一环。许多患者满心疑惑：我关节疼，是不是得了风湿？抽个血真能查出来吗？今天就来深入探讨一下。
自身抗体检测：关键的诊断线索
类风湿因子（RF）：这是大家较为熟悉的指标，在类风湿关节炎患者中，约 70% - 80% 的人 RF 会呈阳性。它能与自身变性的 IgG 发生反应，形成免疫复合物，进而引发关节炎症。不过，RF 并非类风湿关节炎所特别，在其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮，甚至部分健康老年人中，也可能出现阳性结果。所以，RF 阳性仅提示患风湿疾病的可能性，需结合其他症状和检查综合判断。
抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）：对类风湿关节炎诊断的特异性很好，可达 95% 以上。相比 RF，它能更早地发现类风湿关节炎，且与病情的严重程度及预后相关。若抗 CCP 抗体阳性，同时伴有关节疼痛、肿胀等症状，患类风湿关节炎的可能性很好。
抗核抗体（ANA）：是系统性红斑狼疮等多种自身免疫性疾病的重要筛查指标。ANA 阳性意味着身体可能存在针对自身细胞核成分的抗体，提示自身免疫功能紊乱。在系统性红斑狼疮患者中，ANA 阳性率高达 95% - ，但同样，ANA 阳性也可见于多种其他风湿疾病，如干燥综合征、硬皮病等，需要进一步检查其他特异性抗体来明确诊断。
抗双链 DNA 抗体：对系统性红斑狼疮具有高度特异性，其滴度变化往往与疾病活动度密切相关。若患者 ANA 阳性，且抗双链 DNA 抗体也呈高滴度阳性，同时伴有面部红斑、关节疼痛、蛋白尿等症状，系统性红斑狼疮的诊断基本可以确定。
炎症指标检测：反映疾病活动程度
红细胞沉降率（ESR）：也就是我们常说的血沉。它能反映身体内炎症的活跃程度。在风湿疾病活动期，炎症细胞释放各种炎性介质，导致血浆纤维蛋白原等物质增加，使红细胞聚合性增强，血沉加快。例如类风湿关节炎患者在病情活动时，血沉常明显升高。但血沉升高并非风湿疾病所特别，感染、肿瘤等也可引起血沉加快，所以它只能作为辅助判断疾病活动的指标之一。
C 反应蛋白（CRP）：同样是反映炎症的敏感指标。在炎症发生时，肝脏会迅速合成 CRP，其升高速度比血沉更快，且与炎症的严重程度呈正相关。在风湿疾病活动期，CRP 水平会明显升高，病情缓解后又可迅速下降。比如痛风急性发作时，CRP 会明显升高，对判断病情及治果有重要意义。
其他血液指标检测：辅助诊断与评估
血常规：虽然不是风湿疾病的特异性检查，但也能提供重要信息。在一些风湿疾病如系统性红斑狼疮，可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。类风湿关节炎患者在病情活动时，也可能出现白细胞升高，反映炎症状态。
免疫球蛋白和补体：免疫球蛋白（如 IgG、IgA、IgM）水平的变化可提示免疫功能异常。在某些风湿疾病中，如干燥综合征，可出现免疫球蛋白升高。补体 C3、C4 在系统性红斑狼疮等疾病活动期常降低，提示补体系统被激活，参与了免疫损伤过程。
抽血化验在风湿疾病的诊断中起着不可或缺的作用。通过检测各类自身抗体、炎症指标及其他血液指标，医生能够获取大量有价值的信息，为准确诊断风湿疾病、判断病情活动程度及制定合理治疗方案提供有力依据。但需要明确的是，单一的血液指标异常不能确诊风湿疾病，需要结合患者的临床症状、体征及其他相关检查结果，进行综合分析判断。如果你怀疑自己患有风湿疾病，一定要及时就医，配合医生进行全面检查。