成都风湿医院

根据降尿酸药物的作用靶点和作用机理，靶点是指药物与生物体生物大分子结合的部位即药物靶标。控制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物及分解尿酸药物都是降尿酸药物。高尿酸血症选择什么药物降尿酸效果好?成都痛风风湿医院给出了解答。

高尿酸血症选择什么药物降尿酸效果好?

一、控制尿酸合成的药物。

这类药物通过控制嘌呤分解代谢中的关键酶来控制尿酸的合成。参考作用靶点不同并分为：

①黄嘌呤氧化酶控制剂：如别嘌醇、非布司他、奥昔嘌醇及Topiroxostat。黄嘌呤氧化酶控制剂是一种降尿酸的一线药物。一旦进展到痛风期或出现肾功能异常，推荐非布司他治疗。别嘌醇与别嘌醇相比，奥昔嘌醇是一种有效的代谢产物。Topiroxostat较大的特点是其代谢产物全部来自胆汁，对肾脏靠谱。

②嘌呤核苷酸磷酸化酶控制药：如BC.4208，这类药物还没有在临床上使用，目前还在临床上使用。

二、可以用药来排出尿酸。

该药通过控制肾近端小管对尿酸的再吸收，促进肾尿酸排出，降低尿酸水平。这种药还能起到降尿酸的作用。参考作用靶点又分为：

①非选择性URAT-1控制剂：如丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮(苯磺唑酮)都是这类药物。

②RDEA-594是选择性URAT-1控制剂。

③非诺贝特、氯沙坦、阿托伐他汀等药物均能有效地降低尿酸。

三、分解尿酸药物-尿酸氧化酶。

尿酸氧化酶能将尿酸分解成分子量较少的尿囊素，具有较强的降尿酸作用，是二线药物，对难治性痛风有较好的治效果果。拉布立酶和普瑞凯希是临床上应用较多的重组尿酸氧化酶，以拉布立酶为主。