成都风湿医院

在日常生活中，我们经常听到痛风这个词，它发作时的疼痛让人苦不堪言。然而，有一种疾病和痛风症状相似，那就是假性痛风。很多人容易把它们混淆，今天就来给大家好好讲讲假性痛风和痛风到底有哪些区别，让大家不再傻傻分不清。
发病机制：“不同结晶” 引发的疼痛
痛风：痛风的发病与尿酸代谢紊乱密切相关。当我们体内血尿酸水平持续升高，超过了血液的溶解饱和度，尿酸就会形成尿酸盐结晶。这些结晶会沉积在关节及周围组织，像大脚趾、脚踝、膝盖等部位，引发炎症反应，从而导致关节红肿热痛，这就是痛风发作的主要原因。简单来说，痛风是尿酸盐结晶在 “捣乱”。
假性痛风：假性痛风的发病机制则与焦磷酸钙结晶有关。随着年龄增长，人体关节软骨等组织会发生退变，一些因素会促使焦磷酸钙在关节软骨、滑膜等部位沉积。当这些沉积的焦磷酸钙结晶脱落进入关节腔，就会诱发炎症，引起关节疼痛、肿胀等症状。所以，从发病机制上看，二者的 “罪魁祸首” 是不同的。
症状表现：细节之处见真章
疼痛特点：痛风发作时，疼痛往往非常剧烈，很多患者形容那是一种难以承受的剧痛，像被刀割、被火烧一样。而且疼痛通常在夜间突然发作，让人从睡梦中疼醒。而假性痛风的疼痛相对较轻，多为钝痛，发作速度也没有痛风那么急，一般是在数小时或数天内逐渐加重。
受累关节：痛风较常累及的是大脚趾关节，约 50% - 70% 的初次痛风发作都出现在这里，其次是脚踝、膝盖、手指等关节。假性痛风虽然也会影响膝关节、手腕关节等，但它更多地累及大关节，尤其是膝关节，约有 70% 的患者会出现膝关节受累，而且很少单独累及大脚趾关节。
发作时间：痛风发作时间相对较短，一般持续 1 - 2 周左右，即使不治疗，症状也可能自行缓解，但容易反复发作。假性痛风发作持续时间较长，可能持续数周甚至数月，而且发作频率相对较低。
高发人群：年龄与生活习惯的差异
痛风：痛风多见于男性，尤其是 40 岁以上的男性。这与男性的生活习惯有一定关系，比如很多男性喜欢饮酒、吃高嘌呤食物，像海鲜、动物内脏、浓肉汤等，这些饮食习惯会导致体内尿酸升高，增加痛风发病危险。另外，肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等也是痛风的危险因素。
假性痛风：假性痛风主要发生在老年人身上，尤其是 60 岁以上的人群。随着年龄增长，关节软骨退变，钙磷代谢异常，更容易出现焦磷酸钙沉积，从而引发假性痛风。不过，一些患有甲状腺疾病、甲状旁腺功能亢进等疾病的患者，也可能因为体内钙磷代谢紊乱，较早出现假性痛风。
治疗方法：因病施治是关键
痛风治疗：痛风的治疗主要围绕降低血尿酸水平展开。在痛风急性发作期，通常会使用非甾体消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。在缓解期，则需要服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，同时配合饮食控制，减少高嘌呤食物摄入，多喝水，促进尿酸排泄。
假性痛风治疗：假性痛风的治疗同样以缓解症状为主。在急性发作期，也可使用非甾体消炎药、糖皮质激素等减轻炎症和疼痛。但与痛风不同的是，目前并没有的降焦磷酸钙药物。对于一些频繁发作或病情严重的患者，可能需要进行关节腔穿刺，抽取关节液，减轻关节压力，同时注射糖皮质激素等药物进行治疗。此外，主动治疗原发疾病，如甲状腺疾病、甲状旁腺功能亢进等，对控制假性痛风也很重要。
虽然假性痛风和痛风名字相似，症状也有一定的重合，但它们在发病机制、症状表现、高发人群和治疗方法上都存在明显区别。了解这些区别，有助于我们在出现关节疼痛等症状时，能更准确地判断病情，及时就医，采取正确的治疗措施。如果大家还有关于这两种疾病的疑问，欢迎在评论区留言，咱们一起交流探讨。