治痛风成都哪家医院好?痛风急性期处理原则?
治痛风成都哪家医院好?痛风急性期处理原则? 痛风急性期是患者较为痛苦的阶段，关节的剧烈疼痛、红肿等症状严重影响生活质量。正确处理痛风急性期对于缓解患者痛苦、防止病情恶化至关重要，以下是主要的处理原则。
休息与制动
在痛风急性期，患者首先要做到休息和关节制动。疼痛发作的关节应避免活动，因为任何的关节运动都可能进一步兴奋关节内的尿酸盐结晶，加重炎症反应。例如，痛风发作于大脚趾关节时，应尽量避免行走或站立，可使用辅助器具如拐杖等减少患侧关节的负重。对于上肢关节发作的情况，要避免提重物或过度使用关节。适当的休息和制动可以为炎症的消退创造有利条件，缓解疼痛和肿胀的程度。如果是多关节同时发作，患者可能需要卧床休息，调整到一个舒服的，以减轻关节的压力。
冰敷
冰敷是缓解痛风急性期关节疼痛和肿胀的有效方法。使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛关节处，每次冰敷时间约15 - 20分钟，每天可进行数次。冰敷的原理是通过低温使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻关节周围的肿胀。同时，低温还能控制神经末梢的感觉，在一定程度上缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，应包裹一层毛巾等柔软物品，防止冻伤皮肤。尤其是在关节皮肤较薄或感觉减退的情况下，更要谨慎使用冰敷。
药物治疗
1. 非甾体消炎药(NSDs)
NSDs是痛风急性期止痛消炎的常用药物。如双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等。这些药物通过控制体内的环氧化酶(COX)，减少前列腺素的合成，从而发挥消炎、镇痛的作用。不同的NSDs药物在和副作用方面可能有所差异。双氯芬酸钠的消炎和镇痛效果较强，但胃肠道不好反应相对较大，使用时可配合胃黏膜保护剂。依托考昔是选择性COX - 2控制剂，对胃肠道的兴奋相对较小，在缓解痛风疼痛方面有较好的效果。药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、有无胃肠道疾病等因素来决定。
2. 秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性期的经典药物。它可以控制白细胞的趋化和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引起的炎症反应。传统的大剂量秋水仙碱使用方法容易导致严重的胃肠道反应，如腹泻、呕吐等。现在多采用小剂量，在痛风发作早期使用小剂量秋水仙碱(如每次0.5mg，每天2 - 3次)，既能有效缓解疼痛和肿胀，又能降低不好反应的发生率。
3. 皮质激素
对于不能耐受非甾体消炎药和秋水仙碱，或者病情严重的痛风患者，糖皮质激素是有效的选择。例如泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的消炎作用，可以迅速减轻关节的炎症反应和疼痛。可以口服、关节腔内注射或静脉注射等多种给药方式。对于单关节发作的痛风，关节腔内注射糖皮质激素能直接作用于病变关节，快速缓解症状且全身不好反应较小。不过，长期使用糖皮质激素可能会引起一些不好反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等，所以使用时需要严格掌握适应证和疗程。
调整饮食与饮水
在痛风急性期，虽然饮食调整不能立即缓解疼痛，但对于控制病情有一定帮助。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，要增加水分摄入，每天饮水2000 - 3000毫升，以促进尿酸排泄，但应避免饮用含果糖的饮料和酒精。通过遵循这些处理原则，可以更好地应对痛风急性期，减轻患者痛苦，为后续的治疗和病情控制奠定基础。
