类风湿关节炎的诊断标准是什么需要与哪些疾病进行分辨
类风湿关节炎是一种危害性质较严重的疾病,因此对于这种疾病的干预,医学上建议患者在出现相关的症状时一定要及早的进行检查和诊断,这样才能在确诊以后制定适合患者的治疗方案。通过服用药物、物理治疗等方式,可以很好的预防病情的进一步加重。而对于类风湿关节炎的诊断是有相关标准的,下面来看看类风湿关节炎的诊断标准是什么呢?
类风湿关节炎的诊断标准是什么
依据 1:晨僵时间长,关节内及周围出现「晨僵」,时间持续至少 1小时。
依据 2:波及范围广 至少有 3个关节同时出现肿胀或积液。
依据 3:侵犯小关节 腕、掌指或指间关节中至少有 1个部位出现肿胀。
依据 4:分布呈对称 对称性肿胀(软组织)。
依据 5:类风湿结节 身体多处小关节出现类风湿结节。
依据 6:血液学异常 血液检查中出现类风湿因子含量异常。
依据 7:X影像变化 疾病晚期出现典型 X光片改变,表现为手、腕及关节周围的骨质破坏。
符合以上 7项中的 4项可确诊为类风湿关节炎。
类风湿关节炎需要与哪些疾病进行分辨
1、强直性脊柱炎
这种疾病的高发人群是青年的男性,患者患病后,会出现病变侵犯到骶髂关节和脊柱。也可以累及膝、踝、髋关节,常伴有肌腱端炎,累及髋关节者症状较骨关节炎患者为重。晨僵明显,患者主要症状为炎性下背痛,并可向上扩展,脊柱活动受限。影像学表现与骨关节炎明显不同,X线片检査提示骶骼关节炎,骶髂关节可硬化融和,严重者脊柱前后纵韧带及棘间初带均有骨化,使脊柱呈竹节样改变。人类白细胞抗原(HLA)-B27常为阳性。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮的实验室检査中类风湿因子和抗核抗体可阳性,但系统性红斑狼疮多有心、肾等多脏器受累,关节畸形较为少见。
3、原发性骨关节炎
原发性骨关节炎发病年龄一般在40岁以上,无全身症状,关节局部无红肿。受累关节以负重的膝关节、髋关节、脊柱等较常见。X线检査显示关节周围有钙质沉着,关节边缘呈唇样增生或骨赘形成。类风湿因子及免疫学指标正常。
4、银屑病关节炎
银屑病关节炎好发于中年人,起病较缓慢,以远端指(趾)间关节、掌指关节、跖关节及膝和腕关节等四肢关节受累为主,关节病变常不对称,可有关节畸形。病程中可出现银屑病的皮肤和指(趾)甲改变。
5、风湿性多肌痛
风湿性多肌痛为一常见的临床综合征,特点为颈、肩胛带、骨盆带的肌肉严重疼痛和僵硬,持续1个月或更长,肌肉僵硬在早晨或休息一段时间后更明显。
6、关节、脊柱结核
关节结核受累关节腔渗出液做结核杆菌培养常阳性;脊柱结核常有椎旁脓肿。患者可以有低热、盗汗、全身不适等结核中毒症状。2个以上关节同时发病者较少见,X线检査早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影则有助于诊断。
由于类风湿关节炎表现在患者身上的临床症状与多种疾病很相似,因此非常容易被混淆。而要想正确的进行判断,就需要到正规的医院进行相关的检查才可以。如果患者出现症状以后,只是随意的服用一些止痛药,消炎药来进行治疗的话,那么可能会明显的让症状减轻甚至是消除,但是却起不到任何治本的功效。因此患者发病后一定要遵医嘱,进行正规的治疗。