成都风湿医院

莱姆病是在风湿中与感染相关的一种疾病，是以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，可能很多人都对这个疾病并不熟悉，但是，在2018年，外国歌手艾薇儿在写给歌迷的一封信中曾经提到自己曾与莱姆病作斗争。那么，究竟什么是莱姆病呢?你对莱姆病的认知有多少?下面，我们就结合莱姆病的相关内容进行介绍。

什么是莱姆病?

莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。于1985年初次在黑龙江省林区发现本病病例，以神经系统损害为该病较主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎较为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素无济于事，特别是神经系统损害更乏。早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄，男性略多于女性。发病以青壮年居多，与职业相关密切。以野外工作者、林业工人感染率较高。

莱姆病的发病原因是什么?

莱姆病是由蜱传播的伯氏疏螺旋体为病原体。

莱姆病的病原体在1982年由Burgdorferi和Barbour等首先证实是一种新种疏螺旋体，称为伯氏包柔螺旋体，简称伯氏疏螺旋体。长期来认为莱姆病的病原体只有伯氏疏螺旋体一个种，近来依据5S-23SrRNA基因间隔区MseI控制性片段，结合DNA-DNA杂交同源性分析了世界各地分离的莱姆病菌株，至少有10个基因种(genospecies)，其中可以引起莱姆病的至少有三个基因种，伽氏疏螺旋体、阿弗西尼疏螺旋体、狭义伯氏疏螺。

莱姆病的典型症状是什么?

潜伏期。3～32天，平均7天左右。临床症状可分三期。期，主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜兴奋征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。第二期，发病后数周或数月，15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。第三期，感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢袭性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多发，小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液。常反复发作。

在体征上，出现皮肤病变，常为症状，特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环状损害。一般出现在蜱叮咬后3～32天，好发于躯干、大腿、腹股沟、腋下等处。神经系统病变，约见于15%的患者，与皮疹同时或消退后1～6周出现。表现为脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜兴奋征、昏迷、面瘫或三叉神经痛等。心脏病变，见于8%左右的患者，常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。关节病变，约见于60%的患者，多累及大关节，尤其是膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎。另外还会出现发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等症状。

莱姆病的治疗方法

使用抗生素，抗生素对莱姆病的各种病变均有效。

使用非甾体消炎药，用于莱姆病关节炎的治疗。

使用糖皮质激素，适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者。泼尼松，症状改善后逐渐减量至停药。

严重房室传导阻滞患者应主动对症处理。严重的关节炎可行滑膜切除。

以上就是关于莱姆病的相关内容介绍，相信大家都有了一定的了解。莱姆病的症状对患者来说非常痛苦，除皮肤等症状外，还会出现关节炎等风湿症状。患者在被确诊为莱姆病后，一定要主动配合治疗，坚持用药，争取早日康复。