成都风湿医院

怎样做可以了解类风湿性关节炎患者的疼痛原因?类风湿性关节炎(RA)以对称的手、腕、足等关节肿痛为主要表现，常伴有晨僵，可伴有乏力、低热、肌肉酸痛、体重减轻等全身症状。

其中疼痛是RA较重要的症状，即使炎症性疾病得到的控制，疼痛症状仍会继续出现。RA疼痛是由多种机制引起的，包括炎症、周围和核心神经系统的反应，以及随着疾病的进展而引起的关节结构的变化。

RA疼痛会严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、抑郁、焦虑等，甚至导致消化系统功能障碍，进一步加重疾病，控制活动，甚至增加血栓形成的危险，给患者家庭带来严重的经济负担。因此，临床应注意RA管理疼痛。

个体的主要疼痛机制应通过严格评估临床症状和体征以及实验室和影像学检查来确定：

了解病人的病史和病情进展。

为了评估局部疼痛，除了关节外，还应检查患者是否有肌肉、肌筋膜疼痛和软组织神经病理性疼痛。

进行X光检查，了解软骨侵蚀和炎症变化。如果你怀疑神经根病变或神经丛病，或有新的头痛，你需要这样做MRI检查。

怀疑有神经病理损伤的患者需要进行肌电图和神经传导速度检测。

由于慢性疼痛患者常伴有不同程度的焦虑或抑郁，这类患者应进行心理和精神状态评估。