成都癫痫病医院

癫痫，这一由多种病因引发的综合征，根据病因可划分为原发性、症状性癫痫以及隐源性三大类。在原发性癫痫中，又称特发性癫痫，无明确的病因，其发病、临床表现及脑电图特点与年龄相关，推测发病机制与遗传因素紧密相连。此类癫痫约占全部癫痫病人的2/3，脑电图多呈现为全脑性发放，呈现为双侧同步棘慢复合波，且有明显的家族遗传倾向。临床主要表现为全身强直阵挛、失神或肌阵挛发作。这类病人在脑部并无可解释症状的结构变化或代谢异常，而与遗传因素有着密切的联系。随着检测技术的不断进步，如CT、MRI及氨基酸分析技术的出现，许多所谓原发性癫痫的病因逐渐被揭示，因此原发性癫痫的范围将会越来越窄。

继发性癫痫，又称症状性癫痫，是指已知明确病因的癫痫。癫痫发作与先前存在的具有致癫痫性的核心神经病变息息相关。这些病变可以是局限性的，也可以是弥漫性的；可以是静止的，也可以是进行性的。临床上除各种类型的癫痫发作外，尚有原发病的各种不同症状，即癫痫发作仅是脑部疾病或全身疾病的一个症状，约占癫痫病人总数的23%～39%。流行病学又将症状性癫痫分为：急性症状性痫性发作和远隔症状性痫性发作。急性症状性痫性发作又称诱发性痫性发作，是指因近期急疾病变如代谢紊乱、中毒、核心神经系统感染、脑卒中、脑外伤、脑出血、药物中毒、酒精或药物戒断引发的痫性发作。一般认为脑卒中或脑外伤一周内的发作为诱发性发作；而远隔症状性痫性发作是指因有致痫危险的疾病所致的发作。初次痫性发作与神经系统疾病发生相距时间很长。这些疾病可以是静止的，也可以是进行性的，如脑外伤或脑卒中6个月以后痫性发作。

在hauser看来，导致癫痫的前三位病因分别为：在0～14岁为先天及围生期因素（62%）、外伤（15%）和感染（15%）；在为脑血管病（35%）和肿瘤（24%）以及外伤（22%）；在65岁以上则为脑血管病（63%）、神经系统变疾病（20%）和脑外伤（8%）。

至于隐源性癫痫，推测其有病因，但目前的检查手段尚不能明确。这种发作与先前存在的、有致痫性的CNS创伤无关。这种情况既不符合原发性癫痫的标准，又不符合症状性癫痫的标准。过去，将不明病因的癫痫发作称为原发性癫痫。近来不建议使用原发性癫痫，用隐源性癫痫代替。