武汉男科医院（武汉男科医院）

　　慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊前列腺液检查等,一般诊断并不困难,但对症状复杂体征不典型者应与下列疾病相鉴别.

鉴别诊断

1.前列腺痛:这些表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难、会阴、下腹、腰骶部等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重.直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛.以往此症被称为梨状肌肛提肌综合征.前列腺液镜检正常,细菌培养无生长.

2.前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎.

3.前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石.与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关.

4.耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但直肠指诊及前列腺液检查正常.主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽> 10mm,双侧耻骨上支相差> 2mm, 耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化.