武汉男科医院（武汉男科医院）

　　男性前尿道病变多存在尿道分泌物,绝大部分是淋菌性和菌性尿道炎所致.尿道分泌物可为脓性、血性及黏液性.

根据病变性质、程度、的不同,分泌物的颜色、多少均有差异,应根据患者的病史、尿道分泌物的多少来确定对尿道分泌物的检查方法,常用的检查方法如下.

检查方法

1.直接涂片镜检:适于尿道分泌物量较多时,用消毒棉签涂拭分泌物后,立即涂布于清洁的载玻片上,在显微镜下检查,注意观察白细胞、脓细胞、精子、滴虫及其他有形成分.然后固定行革兰染色,在油镜下观察.

检查时要注意白细胞内的细菌.如在多个多形核白细胞内见到数量多少不等的革兰阴性双球菌,结合病史可确诊为淋菌性尿道炎;如未发现革兰阳性双球菌,则有可能为大肠杆菌、葡萄球菌、支原体或衣原体感染.

2.分泌物培养:当尿道分泌物的量较少时, 通过涂片难以找到病原微生物或疑有支原体感染时,可行分泌物培养.支原体培养时,一般取尿道分泌物拭子或刷片,少数取前列腺液、.用拭子取材时,将拭子插入男性尿道2 ~ 4cm,并用力擦取.

3.基因诊断: 基因诊断是一种快速、敏感的诊断方法.利用分子生物学方法对各种性传播疾病进行病原学诊断,是近年来的进展之一,具有高度的特异性和敏感性.

该方法可以检测到标本中只有一个基因拷贝的病原微生物.利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高.

应建议患者于采样前2h不排尿,采样时将无菌棉拭子伸入尿道内2 ~ 3cm,捻动棉拭子一周取出分泌物,将取样后的棉拭子放入0.5ml无菌生理盐水中漂洗片刻,在管壁上挤干后丢弃.