结石性肾积水是指肾脏内部出现结石，并阻塞尿液流动导致肾盂和肾盏扩张的病症。病因主要包括以下几种情况：

结石形成：结石性肾积水较常见的病因是肾结石。肾结石是由尿液中的某些物质沉积在肾脏内形成的固体物质，常见的结石成分包括钙、尿酸、草酸盐等。结石的形成可能与尿液中物质的浓度过高、尿液排出障碍、尿路感染等因素有关。尿路梗阻：尿路梗阻是指尿液在排出过程中受到阻碍，无法顺利流动。尿路梗阻可以由结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等因素引起。当尿液无法顺利排出时，会导致肾盂和肾盏内压力升高，较终导致肾积水。先天性异常：一些人可能天生就存在尿路结构异常，如尿路狭窄、尿管瓣膜等，这些异常结构会导致尿液排出受阻，引发结石性肾积水。

结石性肾积水的病因复杂，可能与遗传因素、生活习惯、饮食习惯等多种因素有关。及时发现和治疗肾积水非常重要，以避免对肾脏造成进一步损害。