肾结石的外科主要分为三种：体外碎石、体内碎石及手术取石。

肾结石的治疗选择原则为：→微创→轻创→重创。

一、体外碎石

体外冲击波碎石术（ESWL）是一种治疗尿石病的微创、靠谱、经济、可重复的方法。该方法通过体外冲击波碎石机产生聚焦后的冲击波，对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。自80年代初台体外碎石机问世以来，已治疗了数百万人次。目前大约70%的尿石病可以通过体外碎石治愈，成为治疗尿石病的方法。

二、体内碎石

20-30%的尿石病患者需要接受外科治疗，其中适合采用体内碎石的患者包括体外冲击波碎石无效、病程长、肾积水严重、尿路畸形，结石较大或硬度较高等情况。体内碎石方法包括经皮肾镜碎石取石术（打孔取石）、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术和腹腔镜取石。这些方法通过器械进入人体内，找到结石后进行碎石。

三、手术取石

随着腔镜技术的发展，手术取石已经成为治疗肾结石的过去式。现如今，少有不到1%的患者需要采用开刀取石这一创伤大的方法。随着各种现代微创技术的应用，肾结石的外科治疗概念已经发生了根本变化。现在，冲击波碎石术已经成为肾结石治疗的，这标志着治疗肾结石的方式已经发生了健康性的变化。当今的治疗观点认为，结石的大小和成分是制定治疗方案的主要参数和指征。