天津百信医院

每次门诊都会遇到肾囊肿的患者，拿着B超或者CT报告单忧心忡忡地问我：“医生，报告单上说我肾脏上面长了个囊肿，这要不要紧啊?这是肿瘤吗?需要开刀吗?”今天我就和大家分享一下关于肾囊肿的医学知识。

1、什么是肾囊肿?

肾囊肿，顾名思义，就是肾脏表面或者内部出现了与外界不相通的囊疾病变。肾囊肿可分为先天性肾囊肿(又称为遗传性肾囊肿，比如多囊肾，海绵肾);后天获得性肾囊肿(比如单纯性肾囊肿)。

在先天性疾病中，多囊肾是一种家族性常染色体显性遗传性疾病，常在中青年时期发病。海绵肾又叫髓质海绵肾，也是先天性的发育异常的囊性疾病。临床上可无症状或反复尿路结石形成和尿路感染。

后天获得性疾病中，临床上多见的是单纯性肾囊肿。可单发也可多发，一般情况下无腰酸痛等不适症状，不影响肾功能，病程发展比较缓慢。

2、肾囊肿是怎么形成的?

至今肾囊肿形成的原因尚无统一的说法。

先天性肾囊肿方面主流说法是基因突变造成，在胚胎发育的早期，由于不明原因的作用下，基因发生了突变形成了多囊肾，这种一般具有家族史，由父母亲基因遗传获得。

促使单纯性肾囊肿形成的一种说法是可能和感染有关，各种细菌或者细菌的感染使得身体内环境发生了改变，从而让囊肿因素的活性增强，促进了囊肿的发生。

另外一种说法是可能和饮食作息、情绪因素等有关，不健康的饮食习惯可以造成很多疾病的产生，包括肾囊肿。作息方面，当下社会竞争激烈，很多人工作强度大，心里压力和思想负担重，久而久之情绪发生了变化，人体的内分泌环境失调，从而诱发的囊肿的产生。

3、肾囊肿有哪些症状?

大多数情况下，肾囊肿是无症状的，很多时候都是体检当中无意识发现的。部分患者可有如下症状：

(1)患侧腰部酸胀疼痛，可见于囊内出血，囊肿伴结石或感染。

(2)囊肿癌变，当囊肿内有不同强化密度的结节病灶时候(Bosniak IV级)，有90%为恶性，需要及时手术。

(3)尿路感染，尿频尿急尿痛等不适。

(4)血尿或蛋白尿。

(5)肾功能减退，巨大肾囊肿会挤压正常肾实质，引起肾组织的萎缩，从而导致肾脏功能减退。