天津百信医院

近年来，人们在进行常规健康体检时，很多人的报告里会有这样一句话：“B超提示胆囊息肉，建议专科进一步就诊。”胆囊上长出来的小息肉虽对日常生活不会有太大影响，但却让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起疾病变或胆囊息肉样病变”。临床上可大体分为两类：假肉(胆肉等)和真肉(胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤等)。B超是检出胆囊息肉样病变的影像学手段，其他影像学检查如CT或磁共振在检出胆囊息肉样病变上远远不及B超。随着B超的普及、生活水平的提高以及工作节奏的加快，胆囊息肉的发病率越来越高。

胆肉

我们平时为多见的是胆肉，约占患者总数的50%。胆肉并非真确意义上的息肉，而是胆囊壁上胆结晶沉积所形成的，B超上常表现为多发，并且较小，单个直径约为2-5mm，一般不超过1cm;发病原因多与胆的代谢紊乱有关，导致胆大量沉积在胆囊壁的固有层，就形成胆肉。将这种胆囊息肉病人的胆囊剖开检查，里面往往没有真确的息肉，有的只是一些沉积在胆囊粘膜上的非常松软的胆结晶体。因其并非是真性肿瘤，所以无恶变倾向。

真肉

真肉则是一种胆囊增生性的改变，可合并慢性胆囊炎和胆结石，B超常表现为单发，少数多发，良疾病变直径多小于1cm。其发病机制较为复杂，多数认为与机体抵抗力下降，再加上胆囊炎及胆代谢异常等诱因，从而导致胆囊壁细胞异常增生所致。部分真肉如胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤等是具有明显的恶变潜能，需要高度警惕。

不规律饮食、不爱吃早餐，喜欢喝酒，经常吃高脂肪、高胆食物的人群往往是患胆囊息肉的高危人群。这些不好的生活习惯会加重胆囊的负担，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而兴奋胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。