天津百信医院

下肢静脉曲张是常见病、多发病。静脉曲张的治疗方法有很多种，大体上可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。

物理治疗

下肢静脉曲张的根本原因是重力作用导致的下肢静脉压力增高。所以，下肢静脉曲张本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病基本、有效的治疗措施。

具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿着弹力袜和空气压力治疗仪等。

(1)抬高肢体：该方法简单易行，是下肢静脉疾病基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病患者，正常人也可作为保养和预防静脉疾病的方法。有效的抬腿方法是平卧后抬高下肢，确保下肢高过心脏，才能达到依靠重力作用促进静脉血液回流的目的。可根据条件和病情严重程度每间隔1至数小时抬一次腿，每次抬腿数分钟即可。

(2)弹力绷带包扎：此法可促进静脉回流、效果确定，但弹力绷带在专业医生指导下使用，以免压坏皮肤。

(3)弹力袜：弹力袜是近多年来下肢静脉疾病预防和治疗方面大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压作用促进静脉血液回流、防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比，弹力袜的优点是使用方便、美观，另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高，形成梯度，更加有利于促进静脉回流。弹力袜的主要缺点是费用仍然偏贵，一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，易松弛而起不到效果。应免使用仅能裹紧小腿的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。另外，弹力袜也是手术治疗后的重要辅助治疗。

(4)空气压力治疗仪：空气压力治疗仪是一种可以按照设定频率自动充放气的气囊式裤腿，通过循环充放气，起到主动挤压下肢肌肉，有效促进静脉回流的作用，可用于难治的淤血性溃疡辅助治疗。

药物治疗

药物治疗的基本原理是增强静脉、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，可在一定程度上预防并发症，对已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡)是十分重要的措施之一，也是手术后重要的辅助治疗。

手术治疗

静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉。因为这些静脉内瓣膜已经破坏，不仅起不到保护正常血液回流的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流，形成局部死循环。