天津百信医院

提到下肢静脉曲张

大家一定不陌生

想到的都是“炸劲腿”

如同腿上长出了“蜘蛛网”....

可大家知道

到医院要挂哪个科的号吗?

普外科?血管外科?

还是....消化内科?

听到“消化内科”

大家一反应肯定是

“腿上血管曲张关消化内科什么事?

快跟到医生听听下面的故事

前段时间，医院内分泌消化科收治了一名布加综合征的大姐，大姐之前因为下肢静脉曲张进行了外科手术治疗，本以为就好了，结果之后便出现了心累、气紧等一系列症状，之后到医院检查，结果诊断为布加综合征。

什么是布加综合征?

布加综合征(BCS)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上的下腔静脉狭窄、闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，从而导致肝大、右上腹痛、腹水、黄疸等一系列临床表现。

慢性期常表现出引人注目的体征，如胸腹壁、双侧腹股沟粗大蜿蜒的怒张静脉，膝关节及以下静脉曲张，小腿发黑(色素沉着)，慢性溃疡形成。部分患者继发肝硬化，因食管、胃静脉曲张破裂导致消化道出血。

布加综合征的病因是什么?

布加综合征的病因多样，主要包括

先天性大血管畸形;

高凝和高粘状态(如使用某些激素、原有血液疾病等);

毒肿;

腔内非血栓性阻塞;

外源性挤压;

血管壁病变;

横膈因素;

腹部创伤等。

出现哪些症状要怀疑布加综合征(BCS)?

如果有以下几种情况，应及时就医以明确诊断：

迅速出现或加重的右上腹痛、皮肤巩膜黄染，腹围长大;

小腿皮肤色素沉着，下肢静脉曲张，甚至小腿慢性溃疡;

自双侧腹股沟向胸腹或腰背发出的静脉曲张。

怎么治疗?

急性布加综合征可以通过抗凝、保肝治疗。如果效果不佳，则需要手术治疗。

过去布加综合征常常通过外科手术做血管成形或人工血管搭桥。但因手术创伤较大，现已基本被介入微创手术取代。目前外科手术主要针对晚期患者进行肝移植治疗。