天津百信医院

临床常用兴奋性强、高危的药物

1. 抗菌药 ：左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射液、青霉素注射液等。

2. 阳离子溶液：如氯化钙、葡萄糖酸钙、等。

3. 血管活：多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素等。

4. 高渗药：20% 甘露醇、浓氯化钠、50% 葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、碳酸氢钠、肠外营养液等。

5. 化疗药：阿霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春碱类、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等。

静脉炎发生的原因有哪些呢?

1. 无菌作不严格。

2. 药物过酸或过碱，引起血浆 PH 值改变，可以干扰血管内膜的正常代谢功能而发生静脉炎。

3. 输入高渗液体,血浆渗透压升高,导致血管内皮细胞脱水发生萎缩坏死，进而局部血小板聚合，形成血栓并释放前列腺素,使静脉壁通透性增高，静脉中膜层层出现白细胞浸润的炎症反应，同时，释放组胺使静脉收缩变硬。

4. 由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内，反复多次在同一血管周围穿刺。

静脉内放置兴奋性大的塑料管或者是静脉留置针放置时间过长，各种输液微粒(如玻璃屑，橡皮屑、各种结晶物质)的输入均可以因机械性兴奋和损伤而发生静脉炎。

5. 兴奋性较大的药物，如抗癌药物多系化学及生物碱类制剂，如短时间内大量进入血管，超出其缓冲和应急的能力，或者在血管受损处堆积，均可使血管内膜受兴奋而发生静脉炎。

6. 高浓度，兴奋性强的药物，如青霉素，浓度过高，可使局部抗原抗体结合，释放大量的过敏毒肿，终引起围绕在毛细血管周围的淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主要的渗出性炎症，长期使用引起血管扩张，通透性增加形成红肿型静脉炎。