天津百信医院

静脉炎的定义

静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症之一，其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应，表现为静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。PICC在留置过程中发生的静脉炎，包括机械性、化学性、细菌性以及血栓性静脉炎。

治疗静脉炎的方法

1

硼酸联合镁湿外敷

有研究表明，此种方法明显优于单独使用镁外敷。

方法：在静脉炎早期( 6h 内)先用 3% 硼酸溶液冷湿敷于静脉炎的发生部位，湿敷面积稍大于静脉炎面积。为减少药液挥发和有效利用体热，敷料上覆盖塑料薄膜，当透过塑料薄膜观察无水蒸气时使用镁进行局部湿热敷，以后每 3h 交替进行;当患者自觉输液部位红肿热痛明显消失后改用镁湿热敷。

2

海带、海藻

海带、海藻为常见的海产品,不仅费用低廉且有降压、降脂、利尿、消肿等诸多药理功效,研究表明海带、海藻外敷可用于防治静脉炎,其远优于传统的镁湿敷法。

方法：

● 海藻：海藻选择的为大叶海藻加工成的海藻籽，将其与温水按 1∶5 比例搅成糊状，于穿刺部位上方 2～3 cm 处，将其沿向心方向平整敷贴，敷贴面积为( 4～5 ) cm × 15 cm，厚度为 1cm，用保鲜膜包裹固定。

● 海带：将食用干海带用清水浸泡, 干海带与水的比例为 1∶5, 浸泡时间约 20-30min 。把海带浸泡、清洗干净后, 用纱布将其表面水分吸干, 放入清洁容器内。静脉穿刺针眼处用 0.5 % 碘伏消毒并用无菌输液贴保护, 再按照静脉炎的范围选择大小适中的海带覆盖, 海带上面用保鲜膜覆盖防止水分丢失及污染被褥。

注意事项：

①海带用凉水浸泡, 时间约 20-30min。

②清洗海带时要轻柔, 避免甘露醇和营养物质丢失。

③取海带肉质厚的部分, 保证湿敷效果。

④保护好穿刺针眼部位, 预防感染。

3

新型敷料

水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部分清创作用，能够消除红肿，密闭的半透膜保持局部的低氧，毛细血管生长快，改善局部微循环，加快吸收渗出液、减轻疼痛、促进炎症物质的吸收和代谢;防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。

方法：

保留留置针者，用水胶体类敷料粘贴于穿刺点上方。用无菌生理盐水清洁局部皮肤待干后粘贴紧密，不留气泡，有气泡或污染时更换，或随留置针更换。