天津百信医院

下肢静脉曲张是临床常见疾病，多数病人仅表现为下肢浅静脉蚯蚓状的隆起，而无其他临床表现，当病情发展到一定程度，也可发生下肢水肿、瘙痒、静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症，而且长期不愈，越来越重。

患了下肢静脉曲张是否应该手术治疗?什么时机手术?手术后会不会复发?有没有并发症?这些问题常常困扰着患者及其家属。

发病率、发病机制、病因

因种族、、地区的不同，下肢静脉曲张在人群中发病率大概在10-36%，左侧多于右侧，其发生与遗传、工作习惯、全身健康状况等密切相关。

静脉高压是下肢静脉曲张主要的发病机制，静脉瓣返流、深静脉流出道阻塞和小腿肌肉泵功能障碍是形成下肢静脉高压的常见原因。怀孕导致腹压增高及长期站立也是下肢静脉高压的诱因。

什么时机手术

对于无症状的下肢静脉曲张或者是老年病人，绝大多数患者都选择保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种选择是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术危险大等原因考虑，具有一定的道理。

然而，医学发展至今，对于下肢静脉曲张‘早期手术治疗还是先保守治疗好’这个问题的回答，逐渐发生了改变。越来越多的下肢静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。

药物和弹力袜作为下肢静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗病根。药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦，尤其是夏天天气炎热会引起皮肤湿疹等病变。因此，弹力袜只适用于不能耐受手术患者的短期辅助治疗。