天津百信医院

静脉曲张的症状

⑴ 血栓性浅静脉炎

下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物，压痛。

⑵ 浅静脉出血

由于静脉曲张，静脉压力非常增高，静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高，有时小静脉可自发破裂而引起出血。

⑶ 瘀积性皮炎

由于患肢皮肤瘀血、缺氧，发生皮肤营养障碍，皮肤萎缩、干燥、脱屑，色素沉着，渗液，瘙痒。主要发生于小腿下1/3或小腿下2/3，发生于小腿上1/3很罕见。

⑷ 继发感染

由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。

⑸ 瘀血性溃疡

患肢皮肤营养障碍加重，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(瘀血性溃疡)，很难愈合。瘀血性溃疡有特定的部位，常发生于小腿下1/3的内侧和外侧。

如何诊断下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张发生于大隐静脉与小隐静脉，以大隐静脉曲张为常见。多见于长期从事站立工作的中年人，早期多无明显不适感，随着病情的发展，病人可感到肢体沉重、酸胀、胀痛、疲累等。站立过久，小腿、足踝部可出现浮肿，有时出现小腿肌肉痉挛现象，至后期，可并发小腿慢性瘀血性溃疡，经久不易愈合。明确下肢静脉曲张的病因诊断，通常有经验的专科医师根据病史和体征，并依靠血管彩超就可以了，必要时需血管造影进一步确诊。此外下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay Syndrome，KTS)、布-加综合征(下腔静脉阻塞)也可表现肢体严重的静脉团块，需要特别注意。

如何预防下肢静脉曲张?

1)消除可能增加腹压的因素，如患有咳嗽、便秘等症，应主动治疗，要保持大便通畅，上厕所的时间不宜过长。

2)改善劳动条件，减轻劳动强度(尽量减少站立时间)。

3)少吃高脂肪食物，少吃糖，少吃咸食。避免过度肥胖，增加双脚压力。

4)每天午休或晚间睡眠时两腿宜稍微抬高，可在床脚下塞上两块垫木，亦可在脚下垫一个枕头或坐垫，使足部高于床面30厘米以上，帮助血液流到心脏。

5)坐下时把下肢稍微抬高，促进血液循环。

6)养成每天步行半小时的习惯，穿合脚的鞋子，避免穿高跟或高筒鞋。下班回家后，赤足或穿拖鞋可改善足部血液循环，并使肌肉得到锻炼。

7)避免使用可能挤压血管的物品，例如太紧的袜子和鞋子，禁止用力推拿腿部。

8)已有静脉曲张的孕妇应避免靠近暖气片、火炉或壁炉，因为热气能使血管扩张。此外，应禁止日光浴。

9)避免用太热或太冷的水洗澡，用与人体温度相同温水洗澡为理想。

10)严重的下肢静脉曲张需要卧位休息，用弹力绷带缠缚下肢，以预防曲张的静脉结节破裂出血。