天津百信医院

胆囊结石的成分大致三种：1.胆结石，绝大多数为胆结石，结石呈白色、有色、灰有色，质硬，表面光滑。X线多不显影。2.胆色素结石约占20-30%,呈棕黑色或棕褐色，质松软易碎，松软不成形的胆色素结石形成泥砂，又称泥沙样结石3.混合性结石由胆红素、胆、钙盐等成分混合组成，X线检查可显影。

胆囊结石的临床表现

(一)胆绞痛

胆绞痛是一临床症状群，常提示胆囊内结石的移动引起胆囊管的梗阻。进食油腻食物或的改变常为胆绞痛的诱因。胆绞痛常表现为阵发性的上腹部的疼痛，疼痛可向肩背部放射，可同时伴恶心、呕吐。

(二)胆囊结石引起的并发症及相关症状

胆囊结石可诱发急性胆囊炎，从而可以出现发热、右上腹触及增大的胆囊，莫菲氏症阳性，右上腹压痛，甚至出现腹肌紧张和反跳痛。当胆囊结石引起继发性胆管结石、急性胰腺炎等并发症时则可能出现皮肤巩膜黄染，发热，腹胀，腹痛，严重时引起急性化脓性胆管炎，发生感染性休克危及生命。急性胰腺炎患者可出现腹胀，腹痛，恶心，呕吐，发热等症状，甚至发生重症胰腺炎危及生命。

(三)非特异性症状

很多胆囊结石患者经常出现消化不好，嗳气等非特异性消化道症状。常常被当做“胃病”进行治疗。

(四)无症状胆囊结石

胆囊结石患者约20-40%可终身不出现症状，仅仅偶尔体检发现，称静止性胆囊结石。