天津百信医院

说起胆结石，大家可能不会觉得太害怕，因为胆结石说多了就是会疼一些，又能怎么样呢?这样问的人一定不知道胆结石还能造成急性胰腺炎或者是急性的胰腺坏死，这些都是致命的。

讲到胆结石不可小觑，就先来说说胆结石导致的胰腺炎是什么样子的。胰腺炎分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎，慢性胰腺炎还好一些，要是急性的，患者要是没有及时得到治疗，很容易导致死亡。

那么胰腺炎为什么和胆结石相关呢?

因为在正常的情况下，胆囊是分泌胆汁的，胆汁是能够促进消化的，胰腺是分泌胰液的，胰液也是促进消化的，正常情况下，胰液会经过胰管和胆管的汇合处，和胆汁一起，进入肠道，要是这个时候，有一个胆结石堵在了出口，那么胆汁和胰液就会被堵塞住，胆道会不停的扩张，导致胆汁淤积形成黄疸，胰液淤积会导致胰管的压力增加，会引发胰腺炎。

1. 胆囊结石易引发急、慢性胆囊炎。由于结石长期存在于胆囊之中，结石相当于存在于胆囊中的异物，长期兴奋胆囊壁、结石嵌顿于胆囊颈、胆汁瘀滞等因素的存在使细菌感染的机会增加，因而容易诱发急、慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作时表现为上腹部阵发痛，伴恶心、呕吐、厌食等症状。

2. 易发胆囊积水。胆石阻塞胆囊管或胆囊颈部，导致胆囊管梗阻而胆汁排泄障碍，使得胆汁瘀滞于胆囊内，胆色素逐渐被吸收，并且胆囊黏膜分泌的黏液使胆囊内充满透明黏液，也称为“白胆汁”，“白胆汁”分泌越来越多，使胆囊越来越胀大，就形成胆囊积水。

3. 导致胆囊穿孔。正常的胆囊壁厚度少有1-2m，长期的结石兴奋、较大结石的挤压、反复发作的炎症等，容易使胆囊壁破溃形成胆囊穿孔。胆汁兴奋性很强，一旦破溃胆汁流入腹腔，就会导致急性腹膜炎的发生。

4. 引起胆总管结石。较小的胆囊结石容易通过胆囊管进入胆总管，而胆总管作为胆汁顺利流入肠道的必经通道，一旦结石进入胆总管但又无法排入肠道的话，就容易并发胆总管结石，使得胆汁淤积，容易引发肝功能受损、梗阻性黄疸、胆道感染等。

5. 引发急性胰腺炎。大部分人用来排泄胆汁的胆总管与用来排泄胰液的主胰管在肠壁内汇合且彭大形成胆胰壶腹，临床又称Vater壶腹，小的结石进入胆总管以后下行至胆胰壶腹，如果不能顺利排入肠道，就会使胆总管和主胰管都受阻，受阻的胰管内压力增高就容易并发胰腺炎。

6. 恶变形成胆囊癌。胆囊癌是胆囊结石严重的并发症，胆囊结石长期的物理性兴奋使胆囊癌的发生率增高。流行病学调查发现胆囊癌的病人70%与胆囊结石有关，直径在3cm以上的结石发生胆囊癌的比例是1cm 结石患者的10倍，因此临床上对于“直径在2cm以上”的结石患者，即使没有明显的临床症状，也需要进行手术治疗。迄今为止，胆囊癌的预后依然很差，因而倡导主动的预防该疾病的发生很为重要。

7. Mirizzi综合征。它是一种特殊的胆囊结石，形成的条件是存在先天的解剖结构异常，此种情况引起反复发生的炎症，表现为反复发生的胆囊炎、胆管炎以及明显的黄疸。

8. 瓷化胆囊。胆囊结石容易诱发反复发作的胆囊炎，而胆囊炎症反复发作容易使胆囊壁钙化,渐渐使胆囊组织坚硬如瓷石一般，有研究表明瓷化胆囊是胆囊癌的危险因素。

严重的还不仅仅是胰腺炎，如果胆汁逆流进入胰管，还会激活胰酶，使得胰酶会对自身进行消化，也就是自己的胰酶消化自己的胰岛，那么可以造成胰腺的坏死，也可以造成重症的胰腺炎。

上述说的胰腺炎和胰腺坏死，都是需要及时救治的，要是救治不及时，会导致死亡，这个需要引起重视。

和急性胰腺炎相关的一个因素就是暴饮暴食，比如现在常说的“大块吃肉，大碗喝酒”，这些都是错误的，另外诱发急性胰腺炎的因素还有一条，那就是吃了很多高脂肪的东西，高脂血症能够导致胰腺炎。

另外要想预防急性胰腺炎，还是要控制胆结石，所以每个人尽量好好吃饭，尤其是吃早饭，这样能够使得胆汁每天顺畅的分泌，就不会产生胆结石了。从临床上看，那些早上不吃早餐的人更容易患上胆结石，这一点大家一定要注意，再忙也要养成吃早餐的习惯。