天津百信医院

胆囊息肉一定会癌变吗?

胆囊息肉又称胆囊息肉样变，是胆囊壁上的隆起疾病变，其只是一个笼统称谓，是很多疾病的统称。分为：假肉、真肉。

01 假肉

假肉就是胆肉，约占胆囊息肉的65%，此类息肉是不会癌变的。

胆肉大多为多发息肉，多位于胆囊体部，呈桑葚状，质脆易碎，蒂细易脱落，多在1cm以内。

胆肉和饮食有关，如高胆饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等，肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆肉。

02 真肉

真肉约占30%，主要是：胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎肉。

胆囊腺瘤是良性肿瘤，是胆囊癌的癌前病变，癌变率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。炎肉是因胆囊结石、及结石合并的慢性胆囊炎长期兴奋所形成的，炎肉本身不会癌变，但慢性胆囊炎就有一定癌变危险。

03 息肉样的早期胆囊癌

这是胆囊癌，但表现为息肉一样，约占胆囊息肉的5%，B超表现为：单发、70%位于胆囊颈部、80%大于1cm、半数伴有胆囊结石，但仅靠B超有时难以鉴别，需要做薄层增强CT或增强MRI扫描，但有时仍难明确。

综上，胆囊息肉包括胆囊壁上的一类隆起性疾病，因为B超往往很难确定其性质，因而笼统称谓胆囊息肉，而部分有癌变可能。

从临床经验来看，一般多发息肉要比单发的好，多发息肉多数是良性胆肉;如果是单发息肉要高度警惕。