天津百信医院

近几年，胆囊息肉病变的高发病率已引起医疗界的广泛重视，在胆道门诊经常碰到有病人拿着B超报告问医生，他的胆囊息肉大不大，严重不严重，需不需要手术。目前，各种偏方、、验方等消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等的药物也层出不穷。虽然这些针对胆囊息肉的专科药物在临床有一定的效果，但大量临床证明，手术仍是治疗胆囊息肉的主要方法。

胆囊息肉是常见多发的胆道疾病，绝大多数是良性，仅很少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者无任何症状，只是在做健康体检时才被发现。其中有的是真确的息肉，为肿瘤肉，临床上较少见，仅占10%左右，且绝大多数是单个存在的，很少出现两个或者几个并存的现象。但是有的却不是真确的息肉，而是非肿瘤肉，常是胆结晶沉积所致。这种“假息肉”在临床上十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。胆肉是胆囊黏膜胆结晶沉积，常常是体内胆代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。临床上见到的大多数为非肿瘤性的，约占胆囊息肉的90%。

得了胆囊息肉如何正确治疗?在临床上，医生是根据患者病程的长短，息肉的大小、形态等等来判断。一般来说，5mm是一个临界点，直径小于5mm的息肉，且大小没有明显变化的可暂时不手术，每3-6个月进行一次B超复查，观察息肉的变化就可以了，如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的则需及时手术了。而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了，即使没有明显的临床症状，如果息肉长到大于10mm左右，其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了，此外，多发肉，特别是伴有胆囊结石，或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了，如果有上述方面的现象就要主动地进行手术治疗，不要有侥幸心理。