北仑大港医院

生活中，大家常常会遇到这样的小意外，一个动作过后突然哎哟一声“腰闪了”，顿时整个人都动弹不得。其后呢，或敷贴膏药，或推拿了事。

急性腰扭伤的

原因

急性腰扭伤多由动作过快、过猛

或长时间姿势不当引起

急性腰扭伤常因患者没有充分准备好，就参加体力活动，因猝然受暴力而导致损伤。比如说过度前伸或前屈、扭腰的弯曲度超过了腰部的耐受范围、搬运重物时负重过大或用力过猛、劳动时姿势不正确、突然跌扑、外来暴力直接击打腰部等不当姿势，使腰部和肌肉组织受到剧烈的扭转牵拉，突然受到损伤。而老张则是因为歪在座椅上睡了3个小时，没换姿势，导致腰部长期处于不当姿势中，而引起的急性扭伤。

腰部急性扭伤后，多会出现剧烈疼痛，活动时加重，即使休息后也不能消除。腰痛大多发生在一侧，也有双侧发病的，是由于肌肉和筋膜、韧带因强烈收缩而发生的撕裂痛。多发生在腰骶、骶髂和两侧骶棘肌。

患者感觉腰部僵硬，轻者可勉强行走，重者活动困难，不能行走。如果做体格检查，会发现腰部有明显的压痛点，半数以上的患者还会同时觉得臀部、大腿根部、大腿后侧都疼痛。

急性腰扭伤后

要注意啥？

急性扭伤后24小时内

不可推拿、热敷

许多病人急性腰扭伤后，X线片显示腰椎无问题，就认为问题不大，未能及时正规治疗，从而演变成慢性腰痛，给治疗造成很大的困难。

急性腰扭伤根据损伤的部位、病情严重程度的不同，治疗和康复时所采用的方法也不同，决不能“一概而论”。通常要注意如下几点：

1.卧床休息是腰部扭伤的基本治疗方法。对较重的腰扭伤应完全卧床休息，这样能减少腰部负重，为损伤的腰背部肌肉提供修复的条件。一定要使用硬板床，可以铺上厚度合适的被褥或床垫，千万不要躺在太软的床垫上休息。

2.治疗时，要分清腰扭伤的程度。可以选择针灸治疗，能快速减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，增加腰部的活动度，改善临床症状。

3.对明确的痛点也可用局麻痹药物加少量激素注射到痛点，这样能减轻疼痛，促进损伤的修复。

4.急性腰扭伤后的24小时内为急性期，不主张使用推拿、理疗、热敷等治疗方式，以免造成出血或渗出增加。

如何预防急性腰扭伤？

康复后要加强锻炼

预防再次扭伤

一般来讲，急性腰扭伤需要恢复3~4个星期的时间才能比较好。治愈后，还需要加强背部肌肉的功能锻炼，同时要注意生活工作中的姿势，以防再次扭伤。

劳动时要采取正确的姿势，不要猛力弯腰，而应当先屈髋、屈膝，然后弯腰；伸直身体时，也不可猛力伸腰，要尽力伸髋伸膝，这样可以避免腰部承受过大的力量，造成扭伤；搬抬重物时，要采取屈膝下蹲的，多利用腿部的力量站起，不要过度弯腰；要注意身体的平衡，还要注意动作的协调，不要勉强做一些力不从心的工作。

做剧烈活动前要做好热身工作，久坐、久蹲或坐过矮的椅子时，起身站起时，动作一定要缓慢，不可突然用力。

日常生活中，应当尽量避免长时间地在一个固定，腰部要注意保暖；平时睡觉时尽量选择硬一点的床，因为过软的床可以改变腰椎的生理屈度，使腰椎的生理屈度增大，加重腰肌的负担。