北京熙仁医院

 一、什么是倒睫

睫毛生长在眼睛上下险缘上，生长方向有一定倾斜度，上脸睫毛向前上方伸出，下脸睫毛向前下方伸出，起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向，朝向眼球生长，刺在角膜和结膜表面，叫做倒睫。这样的睫毛会磨擦眼珠，擦伤角膜，细菌入侵后便引起炎症，眼睛畏光流泪、有异物感，非常不舒服。重者倒睫毛像“毛刷”随着眼睛的瞬目运动，不断地摩擦透明而娇嫩的角膜，时间一久，角膜浅层慢慢地混浊，就会影响视力。

二、倒睫原因

有先天及后天两大类

先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪。，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。

后天性倒睫的原因，较常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

三、倒睫症状表现

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分踺毛向内（贴近眼球）倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛（闭眼难睁），结膜充血，角膜上皮剥脱（一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉），甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

四、倒睫怎么治疗

倒睫的治疗方法因人而异

1、儿童倒睫

婴幼儿的倒睫多发生在下睑内侧，常常是因为先天性内翻所致。由于患儿的睫毛柔软、短细，而且睑内翻会随着年龄增长减轻，甚至不消失，所以一般不要急于手太矫治。

对于有几根倒睫的小儿，拔倒睫也不是好的治疗方法，由于患儿不会很好配合，因此很容易伤及眼球；况且拔掉的倒睫还会重新生长，再生的睫毛会更粗硬而更容易损伤角膜。此时可采用电解法或激光照射法，使睫毛的毛囊破坏倒睫拔除后就不会再生长。

到了学龄期，如果睑内翻仍不减轻，或者倒睫的数目多，睫毛长得又长、又硬，则应接受手术治疗，把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置，倒睫的问题就解决了。

小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。

2、倒睫治疗

成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。

有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时之痛，但不久新生的倒睫又出现了，所以自己拔倒睫不是有效的办法，较好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解了。

如果是单眼皮，做一个双眼皮的美容手术是治疗倒睫的一种有效方法。

常见治疗方法

1、拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗 措施。

2、电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。

3、冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。

4、倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“较后机会”，并且是较急需采取的行动

五、倒睫家庭护理方法

“倒睫”常在门诊手术治疗，不需住院。在家中护理应注意如下几点：

1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。

3、每天换药，注意无菌作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。