北京美尔目医院

　　较近医生逛社交媒体的时候，看到很多网友对近视手术有很多顾虑，其中热度较高的一条就是：年轻时做了近视手术，老了得了白内障还能不能做白内障手术？这种顾虑不在少数。
今天就针对大家的疑惑，来给大家详细地解答一下屈光手术和白内障手术的“兼容”问题。
01屈光手术
关于屈光手术，目前主流的近视手术为激光近视手术与ICL晶体植入术。
激光手术是“减法手术”，即通过激光切削角膜，改变角膜曲率，达到改善裸眼视力的效果。激光屈光手术的手术部位是眼睛角膜（即黑眼球），属于眼表手术，不涉及眼球内部的其他部位。常见的激光手术方式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术，虽然手术方式不同，但激光手术的矫正原理和手术部位是相同的。
ICL晶体植入术是“加法手术”，是把一枚量眼的人工晶体放在眼内虹膜之后、晶状体之前，从而改变屈光度。ICL晶体植入是内眼手术，植入的人工晶体并不影响眼内自身晶状体的代谢，也并没有造成眼睛结构的改变。
02白内障手术
关于白内障：随着年龄越来越大，白内障是必然会有的，这是不可避免的自然老化过程，或早或晚，因人而异。白内障是一种致盲眼病，滴眼药水治不好白内障，需要靠手术进行诊疗。
白内障手术属于内眼手术，其原理是在眼球的周边角膜或角巩膜边缘做约2-3毫米的切口，摘除白内障患者浑浊的晶状体后，置入一枚人工晶体，以恢复视力。
值得一提的是，如今已有飞秒激光超声乳化白内障手术，在传统超声乳化白内障手术中应用飞秒激光技术制作角膜切口、撕囊、劈核，手术过程中全程无刀，给患者带来更好的手术体验。
总结
综上，屈光手术和白内障手术的手术位置不同，做完屈光手术若干年后，如果患上白内障，并不妨碍再次进行白内障手术。但是——
如果屈光手术选择的是ICL晶体植入术，那么做白内障手术时，须将已经植入的晶体取出，再开展白内障手术。
如果屈光手术选择的是激光手术，因为切削了角膜，改变了角膜的光学特点，常规的白内障人工晶体计算公式并不宜直接套用，需要采用不同的计算方法，否则，白内障手术植入的人工晶体并不能带来很好的视觉效果。
因此，在做白内障手术前，需要告诉医生是否做过近视手术，帮助手术医生综合考虑，提供更合适的白内障人工晶体。