北京妇科医院

说起贫血，很多孕妈首先想到的是柔柔弱弱的、体质差的人，而自己是风风火火、吃嘛嘛香的女汉子，为什么怀孕后也会贫血呢?

1、孕期为什么容易贫血

实际上，妊娠期间，孕妈妈体内的血液量会增加30%～45%，需要更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。同时，胎儿迅速成长，孕妈身体中的一部分铁需要去满足宝宝和胎盘的需要。因此，孕妈铁元素消耗大，容易导致缺铁性贫血。血红蛋白浓度含量低于110g/L,就会被诊断为贫血，低于100g/L为中度贫血，低于90g/L为重度贫血。

孕期的营养缺乏也会导致贫血。有些孕妈孕期反应大，胃口不佳、频繁呕吐、腹泻，造成摄入不足。也有的孕妈饮食不平衡，缺乏叶酸、维生素等，也会影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。因此，均衡合理的饮食，是预防孕期贫血的有效方法。

此外，多胎妊娠、胎儿巨大、两次怀孕间隔的时间短等“需求超常”的特殊妊娠情况，容易让孕妈身体内的铁元素供不应求，也会加重孕期贫血。

2、贫血对母婴的影响

孕期轻度贫血不用过于紧张，及时调整，对宝宝的影响不大，但是如果长期贫血，会导致头晕、乏力、抵抗力差，也会影响宝宝的健康发育，如胎儿体重过低或发生早产，严重时可导致宝宝出生后身材矮小、智力弱、诱发胎儿先天性贫血等。

贫血的妈妈分娩时也面临更多的危险，如体力不支、分娩时间长、出血量增加等。贫血会造成子宫内缺氧，严重时可导致胎儿生产前子宫内死亡，或者生产时产生窘迫等。和正常的产妇相比，贫血妈妈一旦发生产前出血，情况更加危机。由于贫血会降低产妇的抵抗力，产后也更容易感染。严重的贫血可能会引发产妇心脏衰竭。

3、孕期贫血的改善方法

孕期贫血的改善以食疗和服用补铁药剂为主。

日常饮食中可以多吃富铁食物。主要可分为动物类、植物类和加工类。动物类如动物肝及血(鸭血、猪血)、贝类、蛋类、牛肉等;植物类包括菠菜、茄子、海带等;红糖、芝麻酱等加工类产品也富含丰富的铁元素。

蛋白质是铁的好搭档。蛋白质与铁共同构成血红蛋白，摄入动物性蛋白质，如瘦肉、家禽、鱼类、奶类等，可以大大提高铁元素的消化吸收率。豆类和坚果类也可以为人体提供专业的蛋白质。

维生素C可以辅助铁元素的吸收。一些植物中富含铁元素，但吸收率并不高，蔬菜、水果中的维生素C可以帮助铁元素更好地吸收。需要注意的是，草酸会阻碍铁元素的吸收，如菠菜、油菜等，应先焯水，再进行烹调，把草酸破坏掉。

服用铁剂也是改善孕期贫血的有效方法。如果改变饮食并没有改善贫血，那么就应该配合服用补铁药剂。补铁药剂可能会兴奋肠胃道，有些孕妈服用后会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘的症状，需要咨询医生，选择适用的补铁药剂，或者在医生指导下同时服用胃药，也可以改变铁剂的摄入方式。

虽然缺铁性贫血是孕期贫血的主要原因，但是有些疾病也可能引发孕期贫血，如镰状细胞贫血病等遗传性血液疾病。因此，孕期贫血需要及时就诊，遵医嘱治疗。