北京妇科医院

孕妇对于自己的胎儿发育是否正常都比较关心，这时孕期产检就成为孕妇们的选择，其中B超是重要的产检方式，因为随着B超的出现时科技迅速发展的结果，在孕期检查中发挥出越来越重要的作用。医生明确表示，在孕期内做B超可帮助准妈妈检测出胎儿的五大状况。现在就跟大家介绍B超的使用情况。

孕期B超检查时间分别在什么时候?

怀孕7周前：陈敏副教授认为，胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的，除非有阴道流血及腹痛者，需排除宫外孕、葡萄胎、肌瘤流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。

怀孕10周-孕13周：利用超声测量胎儿颈部透明带厚度(NT)，筛查唐氏综合征，以达到优生保健的目的。

怀孕20周-孕24周：20-22周左右初期唐氏综合征筛查，测量胎儿颈后透明带(NF)，筛查唐氏综合征。胎儿各个器官已发育完全，超声可了解胎盘的位置、胎儿在子宫内生长发育的情况，包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动。

怀孕24周-孕32周：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生弊端，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等，有先天性心脏病史、胎儿心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。

怀孕37周以后：以确定胎位及胎儿大小、羊水情况、有无脐带绕颈等，进行临产前的较后评估以确定分娩方式等。

但陈敏副教授提到，怀孕3个月内不提倡做B超(特殊情况例外，如孕早期阴道见红者需做B超检查以确定胚胎是否存活、能否继续妊娠、有无异常妊娠或葡萄胎等)，孕3个月内多次做B超可使胚胎细胞分化与大脑形成受到影响。

孕期B超可预报胎儿五大状况

1．监测胎儿生长发育。人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于首先0百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

2．观察胎儿的生理活动。产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，B超能使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

3．测量羊水量。B超能较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值视为异常，B超测定羊水量有两种方法：其一是测定较大羊水池，应该大于3Cm，小于7Cm;其二是测定羊水指数，正常范围是7-17Cm，当羊水指数小于5Cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。

4．了解胎盘情况。胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

5．发现胎儿畸形。陈敏副教授表示，B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠17--20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，如消化道畸形，神经管畸形，无脑儿，脊柱裂等，容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。

文章对B超这种检查方式的适宜检查时间以及预报胎儿的五种状况做了较为详细的说明，尤其是B超对胎儿的五种状况的预报，对孕妇了解胎儿的发育是否正常、生理活动、测量羊水、胎盘状况以及胎儿是否畸形等都有很好的帮助。而且随着孕期的不同，B超检测的胎儿部位也有所差异，是孕妇了解胎儿的好帮手。