北京妇科医院

常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。常有异常阴道出血、白带改变、下腹痛、下腹肿块等症状，通过妇科检查可明确诊断。

【宫颈癌】

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，较隐蔽难于时间发现。发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。所以要想早期发现宫颈癌，就需要借助医务人员的帮助，进行妇科普查，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，而宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)是目前较为先进的诊断方法。

宫颈癌高发人群

人瘤细菌(HPV)感染者、多对象、早婚多育者、宫颈不典型增生者、口服避孕药、吸烟者等都是宫颈癌高发人群。

宫颈癌筛查主要项目

妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色检查(VILI)。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。

【子宫肌瘤】

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，虽然发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之三左右，但子宫肌瘤可造成月经不调、腹部肿块、疼痛、白带增多、不孕等一系列影响，使女性的生理和心理受到了双重的伤害，应主动予以防治。

子宫肌瘤自查五法

1、观察出血：阴道出血为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。

2、观察白带：粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。

3、自摸肿块：清晨空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。

4、感觉疼痛：腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时，可出现剧烈腹痛。

5、挤压症状：因为肌瘤挤压膀胱可出现尿频、排尿障碍，挤压直肠可致便秘、大便不畅等症状。

【卵巢肿瘤】

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率高的肿瘤。卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的女性中发病率较高;而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的女性中发病危险则相对较少。

卵巢肿瘤常见症状：

1、腹部不适：中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。

2、腹部肿块：良性肿瘤生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。

3、腹痛：良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或挤压神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

4、挤压症状：肿瘤较大占满盆腔可引起挤压症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。

5、子宫紊乱和内分泌症状:肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。

卵巢肿瘤如何自测

1.早晨测体温：早晨醒后用口腔体温计测体温，记录并绘成基础体温曲线图，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。

2.常触摸自己的腹部，看有无包块：用指尖压下腹各部，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块且较硬者即应给予关注。

3.身体不适及时检查：如果出现不明原因的消化道或泌尿道症状、腰腹部不适、有挤压感、出现月经改变、月经不正常、阴道有不规则出血、月经初潮推迟等都应引起注意，及早进行检查，以便及早处理、治疗。

【如何预防妇科肿瘤】

⒈提倡晚婚晚育：有研究显示，20岁以前结婚或发生者，患宫颈癌比例比其他妇女高2倍。

⒉防止不洁：研究显示，紊乱者宫颈癌的发生危险性高2-3倍。

⒊治愈慢性妇科疾病：宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染都可能诱发宫颈癌。

⒋定期检查：要定期进行妇科检查，尤其是45岁以上的妇女每年应做一次妇科检查和宫颈刮片。

⒌饮食结构调整：在饮食中少食含饱和脂肪酸的食物，多食蔬菜对预防卵巢癌有利。

⒍口服避孕药：口服避孕药可减少卵巢癌的发生危险。