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子宫内膜异位症的较佳治疗方法

在女科疾病当中,子宫内膜异位症也是常见的一种,常见于生育年龄的女性。该病对女性造成的危害很大,会影响到月经,还会导致女性不孕。对子宫内膜异位症要采取好的治疗方法,子宫内膜异位症的较佳治疗方法是什么?


子宫内膜异位症的较佳治疗方法

子宫内膜异位症的较佳治疗方法

1.药物治疗

子宫内膜异位症治疗采用药物来对抗或控制卵巢的周期性内分泌兴奋。较初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕及假绝经。

(1)假孕 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕。用于这种的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,较后发生萎缩,从而产生。

(2)假绝经 丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地控制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经。


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2.手术

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于有效治好,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为治好性手术。

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