北京肾病医院

尿毒症患者肾功能部分或完全丧失，不管是身体症状、体征还是并发症都比较明显，易出现水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等，需要通过透析方式来替代肾功能工作，从而维持生命，那透析前需做哪些准备工作呢。

透析前需做哪些准备?

1、心理准备

尿毒症病程长，大部分患者会出现心理障碍，如过度抑郁、焦虑或恐惧等。尤其是知道肾脏替代治疗后，可增加心理上的负担，甚至自暴自弃，失去活下去的勇气。患者需主动调整心态，正确面对疾病，及时把心中的想法告诉家人，多和主治医生沟通，了解透析治疗的方法和意义，相信医生，必要时需寻求心理医生帮助。

2、获得家庭支持

尿毒症患者需扮演好在家庭中的角色，做力所能及的家务活，多和家人沟通，体现出自己存在的意义和价值，这样能增强自信心，能让患者有一种重生的感觉。和谐良好的家庭氛围能提高透析患者的生活质量。

3、经济上准备

每次透析治疗势必会增加医疗花费，患者和家庭人员需做好经济上的准备，清楚认知透析费用和报销方式，也可以选择费用稍微比较低的腹膜透析。

4、做好生活和工作上的调理

尿毒症患者需调控好饮食，维持粪便通畅，控制钾和钠摄入，每天至少监测一次体重，看看有没有出现水肿，定期监测和记录血压以及尿量变化，就会做到如何自我管理。根据兴趣爱好、体质以及年龄选择合适的运动项目，推荐太很拳、瑜伽或散步等，运动时以身体感觉不到疲劳为主。也可以选择低劳动强度的工作，这样能转移注意力，有效缓解或减轻身体不适感，利于改善患者的远期预后。

5、选择适合的肾脏替代治疗方法

目前为止肾脏替代治疗的主要方法有肾脏移植、血液和腹膜透析。相对来说肾移植死亡危险低且生活质量高，但会受到多方面控制如合适的、自身素质以及问题等。接受血液透析的患者每周需固定做透析治疗，不过透析前需要准备好血管通路。透析过程中易出现多种并发症，如低血压、肌肉痉挛以及心律失常等，需做好预防工作。在医院经过腹膜透析训练后能在家进行，时间自在，并不会影响到工作，需定期去医院做复查，并不会出现心律失常和低血压的情况，这种方法适合血管条件差和合并心脑血管疾病的人群。

医生要详细向患者介绍病情以及做透析的必要性，让他们提前做好思想准备。长期血液透析的患者需做好血管通路，起初透析时能暂时行穿刺体表大动脉和大静脉，利于以后穿刺方便以及保护血管，另外医生也要尽快为患者做动静脉内瘘形成手术。此外高血压会加剧肾功能恶化，因此血液透析前需要控制好血压，不然会引起心血管并发症。