北京京都儿童医院

北京京都儿童医院新生儿科又1例很早产宝宝小阳阳（化名）经过医护团队45个日日夜夜的精心照护，终于回家了，医护团队将对小阳阳进行专案管理、定期、全数检测，确保各项生长发育指标达到较佳状态。

家长与儿童重症医学中心副主任李晓强、新生儿科主任伊慧珍、护士长何海燕及部分医务人员合影

国庆长假坚守岗位，守护生命

2019年10月1日，正值国庆长假期间，凌晨两点，一阵急促的电话铃响划破了宁静的夜，国庆假期正在值班的李晓强副主任立即拿起电话：“有一位29周很早产儿，情况非常危急，需要保台，转运到北京京都儿童院新生儿科……。”北京京都儿童医院新生儿科作为北京昌平区危重新生儿转运中心、昌平区高危/低危早产儿定点保健机构，经常会在晚上接到新生儿转运电话，李晓强副主任已经习惯了这样的工作模式，他接到电话后，立即召集救护团队火速赶往当地妇产医院，这时候他比谁都明白“时间就是生命”。

李晓强副主任赶往医院后，了解到胎儿胎龄29周，因产妇胎盘早剥在当地妇产医院急诊剖宫产娩出，出生体重仅1590g，出生时患儿呼吸微弱，严重青紫，心率只有50次，血氧饱和度50%，1分钟apgar评分只有5分，他凭借多年的临床经验见状立即实施复苏救治，给予气管插管，时间将肺表面活性物质注入到患儿的双肺中，并进行了气道正压通气。经过半个多小时惊心动魄的抢救,患儿生命体征平稳后，用转运暖箱通过转诊救护车转入北京京都儿童医院新生儿病区。

经历重重生死关，小阳阳较终顺利出院

经历了争分夺秒的抢救之后，小阳阳入院新生儿科后立即置于新生儿暖箱保暖，连接呼吸机持续辅助通气，予以完善相关辅助检查，并成立了专门的医护救治小组，制定了详细周密的治疗计划、护理计划、饮食计划、检查计划、宣教计划、出院计划等等。

“在NICU，时间真的就是生命，拖一分钟就意味着十分的危险。有时候孩子的生命力真的十分顽强，就像小阳阳一样历经九九八十一难，较终成功闯过了呼吸关、喂养关、感染关、黄疸关、贫血关，成为了自己的小英雄。”新生儿科副主任陈海花欣慰地说。

小阳阳在新生儿暖箱里犹如躺在妈怀里那样安静

呼吸关

小阳阳由于宫内窘迫、生后有窒息史、呼吸困难，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，予连接呼吸持续辅助通气后，呼吸仍困难，并且加重，之后又给予第二剂肺表面活性物质治疗，进行有创呼吸机辅助通气5天，期间血气回报提示有低血糖、酸中毒，并及时给予针对性治疗，于10月6日试撤呼吸机，10月7日停氧吸入，患儿生命体征趋于平稳。10月19日又出现揪心的一幕，发现患儿呼吸减慢，血氧饱和度下降，呼吸一度低至65%，在抢救小组的努力下，小阳阳较终转危为安，化险为夷。

喂养关

和大多数早产宝宝一样，小阳阳也很快出现了喂养不耐受的情况。小阳阳出生仅1590g，属于低体重儿（1500-2499g），于10月2日予少量开奶，并进行PICC置管辅以静脉营养，后逐渐加奶。但是由于期间出现腹胀、胃潴留等症状，考虑喂养不耐受以暂禁食、通便，后又短暂予以深度水解奶粉过度，现在已经逐渐过渡为早产儿奶喂养，并调节肠道菌群。小阳阳在医护人员精细喂养方案下渡过了喂养关。

感染关

早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。早产儿体内免疫球蛋白水平较低，易发生各种感染性疾病，甚至败血症。所以在小阳阳入院后给与抗感染治疗，于10月7日复查血常规、PCT、CRR均在正常范围，停用抗生素。

黄疸关

孩子入院时血胆红素水平很高，考虑换血并发症较多，并且孩子体重很低，有感染危险，医护小组采取加强蓝光照射等保守退黄处理后得到控制。

贫血关

几乎所有早产宝宝都会经历贫血输血，小阳阳也不例外。住院期间出现基础心率快，血红蛋白低，达到输血指征，期间共进行输血治疗2次。

经过新生儿科医护人员45个日日夜夜的精心呵护，小阳阳转危为安，医护小组对小阳阳进行了喂养和生长评估，指导喂养方案、护理方法、紧急情况处理、观察宝宝状况等。并进行了出院前的一系列检查，较后，令人欣慰的是小阳阳检查结果及指标全部正常!符合出院标准!于2019年11月17日“世界早产儿日”之际顺利出院。

宝宝顺利出院，家长送锦旗以表感谢

小阳阳妈妈目睹新生儿科医护团队一次次的奋力抢救，护士24小时的精心的呵护，给了小阳阳的新的生命，非常的感动，特意为新生儿科医护人员送来了锦旗以表感激之情。鲜艳的锦旗体现了家长对新生儿科医护人员精湛技术和专业护理的赞许和认可。